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医院骨科手外伤患者健康教育 【概念】 手是人类生活和工作的重要器官，人类活动每时每刻都 要使用手，因此手的损伤康复是十分常见的。据统计，手外 伤占外科急诊总数的20%以上，占骨科急诊总数的40%。 手的结构精细，功能复杂，发病原因包括刺伤、切割伤、撕 裂伤、挤压伤、爆炸伤和烧伤等，受伤时常伴不同程度的皮 肤缺损及骨关节、神经和血管的损伤，可引起毁形、缺损及 功能障碍或丧失。 【临床表现】 .肌肉损伤：屈肌损伤呈伸直位畸形，屈曲功能障碍; 伸肌损伤呈屈曲位畸形、伸直障碍，伸肌中央束断裂，近指 间关节“钮扣”样畸形，侧束联合腱断裂，远指间关节呈锤 状指畸形。 .神经损伤：其支配区的感觉丧失及主动运动丧失可分 别呈垂腕、猿手或爪状手等畸形。 .血管损伤：可引起回流障碍，或缺血坏死，或呈伏克 曼(Volkmann)肌挛缩。 .骨关节损伤：可因其骨折脱位而引起疼痛、肿胀，各 种畸形及异常活动。 【辅助检查】LX线摄片可见骨关节损伤。 2. EMG、Doppkes检查、Akkes试验可发现神经肌肉、血管的损伤。 【心理状况】 患者由于担忧自己的前途、家庭、生活、工作和人际交 往，而产生巨大的心理压力，表现为焦虑、恐惧、抑郁、悲 观等。 【重点观察内容】 .疼痛情况：患者有无痛苦表情、烦躁不安，活动受限 制乃至被动体位等；疼痛的原因、性质、部位、程度、起始 和持续时间；减轻或消除疼痛采取的措施及