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强心和抗心律失常药 大多数对胎儿是安全的，常用的洋地黄制剂，能迅速经胎盘进入胎儿体内，尚未见有对胎儿不良影响的报道。 近年用地高辛及抗心律失常药物如奎尼丁、利多卡因等治疗胎儿宫内心动过速、心律失常，并取得疗效。 第三十页，共四十三页。 抗高血压药 普萘洛尔治疗妊娠期心动过速，迄今无致畸的报道； 中枢性抗高血压药如甲基多巴，可乐定等列为C类药，孕期慎用； 硝苯地平及肼屈嗪也属C类药物； 不含巯基的血管紧张素转换酶抑制药如螺普利既是第一线降压药，也是治疗心衰的一线药物，必要时孕期可慎用。 第三十一页，共四十三页。 妊娠期合理用药 安徽医科大学药学院 胡 成 穆 第一页，共四十三页。 妊娠期疾病需用药物治疗或预防，药物具有二重性。 60年代“反应停”造成数以千计 “海豹儿”的降生，震惊世界。 “反应停”事件唤起人们对药物致畸作用的高度重视，也改变了“胎盘屏障”是胎儿的天然保护神的设想。 人们对孕妇用药产生恐惧。、 妊娠期应如何合理用药并保证母婴安全至关重要。 妊娠期合理用药概述 第二页，共四十三页。  妊娠期药代动力学特点 药物在孕妇体内的 ?????????? ??????????????????????????????????????????????????????? 吸收 分布 代谢 排泄 均有不同程