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变态反响性疾病诊断与治疗措施
一、药物变态反响性口炎(Allergic Medicamentosus Stomatitis)
［诊断要点］
.发病前有可能用药史，用药和发病时间有因果关系。
.为突然发生的急性炎症，初次用药导致过敏有7-8天的潜伏期，再次过敏 潜伏期短，24小时左右。口腔黏膜红肿、红斑、水疱及大面积糜烂、渗出多。 皮肤有红斑、疱疹及丘疹等损害。
.停用可疑致敏药物后，病损很快愈合。
.固定性药疹：由药物变态反响所致的、在用一部位以同一形式反复发生的 病损。
二、过敏性接触性口炎(Allergic Contacted Stomatitis)
［诊断要点］
. 口腔黏膜接触过敏原后，出现局部黏膜充血水肿，或形成红斑，重者发 生水疱、糜烂或溃疡，甚至组织坏死，外表渗出形成假膜。常见口腔修复材料引 起的口炎，去除过敏原后，损害可于「2周内好转。
.苔群样变：银汞合金或金属冠引发的变态反响，相对应的黏膜和牙龈上， 黏膜发红，或有白色条纹状病损，患者有不适烧灼感或刺痛感，很少见糜烂或溃 疡。
三、血管神经性水肿(Angioneurotic Edema)
［诊断要点］
.发病突然而急速。
.病损为局限性水肿，界限不清，按之柔软而有弹性，无触痛。
.好发部位为头面部疏松结缔组织，如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等。
.病损消退迅速，且不留痕迹。
.有反复发作史。
四、多形性红斑(Erythema Multiforme)
［诊断要点］
.为突然发生的急性炎症，发病与季节有关，春秋季常见，可有复发史。某 些患者有用药史，或进食某些食物，接触某些环境而诱发疾病。
.需同时出现口腔和皮肤损害。口腔黏膜广泛充血、发红、水肿，并有大面 积糜烂，外表渗出多，形成厚的假膜。易出血，有剧烈疼痛。唇红部形成厚的脓 血痂皮。皮肤可见多种病损，如红斑、大疱、丘疹等。虹膜状红斑是典型损害, 直径为0. 5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑。
.病程短，具有复发性和自限性。
.斯-约综合征：重型多形性红斑，即身体各腔孔均出现损害，又称多窍糜 烂性外胚层综合征。
五、治疗方法
.找出可疑致敏原，并立即停用，同时停用与可疑药物结构相似的药物。
.抗组胺药：例如开瑞坦10mg,每天1次口服。
.肾上腺皮质激素：地塞米松5mg肌注，隔日1次，注射3次，继而口服泼 尼松每日15mg,用药5-7天；重症者可给地塞米松10mg,维生素C 1 -2g静脉滴 注，每日1次。
.局部治疗：对症治疗，保持局部清洁，消炎止痛，预防继发感染。假设唇红 部出现脓血痂皮，那么需采用湿敷方法。
.发生于咽喉的神经性水肿，应注意患者呼吸情况，如发生窒息应立即施行 气管切开术。
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