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医疗风险预警通告制度 1、医疗风险预警范围：在实施医疗、护理过程中，由于行为人 主观过失，且医疗、护理的行为违反了相关医疗法律、法规、规章 和技术操作常规、未履行告知义务，不管患者有无人身健康受到损 害的客观事实或有无明显不良结果的情节，无论患者与家属有无投 诉，均属医疗风险的预警范畴。 2、临床科室医疗风险预警分级： 2.1 一级医疗风险预警： 2. 1. 1未及时完成入院记录、首次病程记录、急危重患者诊疗 记录、抢救记录、术前讨论、手术记录、麻醉记录、急诊申请单、 急诊报告单、死亡记录等；未及时签订各种重要的医疗知情同意书 等影响病历质量的重要医疗文书等内容。 2. 1.2未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医 疗缺陷的后果。 2. 1.3在诊疗活动过程中，有一定缺陷，未造成患者人身损害。 2.1. 4各种医疗操作不当或不成功，未造成患者人身损害后果 但患方有投诉。 2.1. 5门诊病历及处方书写不合格但未引起不良后果。 2.1. 6会诊不及时，应邀科室接到通知单或 通知后普通会诊24小时内未到位，急会诊10分钟内未到位，抢救患者的会诊5 分钟内未到位。抢救患者时二线医生到位超过5分钟。 7. 3三级医疗风险预警： 3.1注有“急”字的危重患者的处方，未立即配发而影响抢救治疗者。 3. 2毒、麻、精神药品因管理不善，丧失或错发并已用于患 者者。 3.3因责任人保管不善，造成药品发霉、变质、过期、失效、 价值在5001000元以内者。 3. 4投、发错药（包括品种、剂型、剂量）已用于患者。 7. 3. 5上班或值班时间内擅离职守者。 8、口腔科医疗风险预警： 一级医疗风险预警：同临床科室。 8. 2二级医疗风险预警： 2.1牙齿洞去腐和制洞时造成牙齿意外穿髓者。 2. 2应用失活剂后未向患者口头及书面交待复诊时间造成延 误复诊者。 2. 3写错姓名、药物及错照部位者。 2. 4修复中因模型或修复体丧失而致患者再次复诊者。 2. 5因操作不慎使患者误服修复体，但未引起严重后果者。 2. 6拔牙时遗留残根未加记录或错戴假牙者。 2.7注射麻醉药时，未询问既往病史（例如高血压、心脏病、 过敏史等），而致轻度不良反响者。 2. 8需充填绝缘体而未充填引起牙髓炎。 3三级医疗风险预警： 3.1因工作粗疏，致失活剂不密合造成牙组织灼伤者。 3. 2根管治疗中，扩孔针折断，导致拔牙者。 3. 3在治疗修复中，未按常规操作造成口腔粘膜、舌、鄂， 龈组织较重损伤者。 3. 4用腐蚀药物治疗引起周围软组织溃烂者。 3. 5拔牙撕伤软组织未经缝合，出血较多者。 3. 6基牙预备中磨错牙或过多切割牙体组织者。 3. 7上班或值班时间内擅离职守者。 9、功能检查科（包括超声、心电、腔镜）医疗风险预警： 9.1 一级医疗风险预警：同临床科室。 2二级医疗风险预警： 2.1因工作粗疏，致导联、标记或部位错误，已发出报告者。 2. 2检查错位、错项、遗漏检查部位，未发出报告者。 2. 3错发或漏发诊断报告者。 2. 4未按规定时间发出检查报告，影响患者诊治者。 2. 5不按操作常规，造成胶片、图片浪费者。 2. 6人为因素，使患者检查资料信息丧失和损坏无法恢复。 3三级医疗风险预警： 1错发、丧失图片或报告影响诊断、治疗或抢救者。 3. 2因工作粗疏，保管、使用不当，损坏主要仪器部件者。 .3图像与诊断不一致者。 3. 4诊断与手术或病理证实不一致，且有重大遗漏者。 3. 5上班或值班时间内擅离职守者。 10、中医针灸科医疗风险预警： 10.1 一级医疗风险预警：同临床科室。 2二级医疗风险预警： 1开错处方，错误执行医嘱者。 2. 2治疗时错置电极、部位或漏电，但伤及患者较轻者。 2. 3未遵医嘱而扩大紫外线照射范围，其红斑范围超过2cllI?者 2. 4因查对不严，用错药、打错针、电极极性错误，但无严 重后果者： 2. 5治疗中出现二度烧伤、电灼伤，面积大于0.5 cm?,小 于1 cm?者。 3三级医疗风险预警： 3. 1治疗中出现二度烧伤、电灼伤，面积21 cm?者。 3. 2对诊断明确的禁忌患者进行错误治疗者。 3. 3因保管、使用检修不当，造成贵重仪器，或主要部件损 坏而不能使用者。 3. 4上班或值班时间擅离职守者。 11、护理医疗风险预警： 11.1 一级医疗风险预警： 1.1各种记录不准确，但未影响诊断治疗者。 1.2标本留置或术前准备不及时，尚未影响诊治者。 1.3无菌技术操作不熟练，造成患者轻度感染。 2二级医疗风险预警： 2.1违反操作常规或技术不熟练而增加患者痛苦。 2. 2护理不当造成褥疮、烫伤、冻伤、体腔引流不畅。 2. 3未按时做好术前准备而延误手术、检查、治疗时间。 . 2. 4各种记录有遗漏或不准确，影响诊