急诊科仪器设备及药品应急调配制度与程序.pdfVIP

急 ‘a、 仪器设备及药品应急调配制度和程序 、目的使科室的设施齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于 完 好、备用状态，提高工作效率和医疗服务质量 二、适用范围急诊科室。 三、职责 一）病区设施配置不完善的，科主任或护士长应及时向设备科报告申 请。 二） . 病区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。 三）.护士长每周进行一次设施、器械的检查，护士每班当面清点交接， 发 现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士应立即向科主任、护 士长汇 报，然后向院领导汇报。 四） . 对陈旧、磨损的设施使用不便，必须报废的，科主任或护士长应 向 设备科申请报废、更新。 四、工作程序 一）. 病区设施策划及配置，按国家规定的病区设施要求配置病区所需 设施 及器材。 二） . 科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息，如需要增加的设 施、器材，填写购买申请单，送医院领导审批。 三）. 护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理，并按病区及编号 标识 在醒目的位置。 四）. 护士长建立仪器使用登记本， 当班人员负责使用后的清洁及维护，使 该仪器处于备用状态。 五） . 使用当中发现故障，及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维 修 工及设备科。 六） . 每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪 器、材料性能良好。 七） . 一切抢救器械、物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保 八）. 病区的急救设施不准挪用、 外借，非急救设施原则上也不准挪用，若 其他科室要作短暂的借用，也要有登记，杜绝以私人的名义借用。 九） . 护士长每周全面检查一次科室所有设施、器械，对贵重仪器使用 后应 有记载。 2、药品类：能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾衰、肝衰、脑 衰等相应急诊抢救的药品供应，并保持相对恒定数目。有关救护车存 放急救药 品物品，内、儿科出诊箱存放物品、外科出诊箱存放物品表、 妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备用药品基数、 存药等应列表统计， 并 定期检查。 四、工作程序： （一）.救护车设施策划及配置：按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求 配置所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。 （二） . 值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位， 认真 作好院前急救 的准备工作。 （三）. 值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致原 因， 并立即通知出诊医生、护士和司机（必要时派出护工）在 5 分钟 内出诊，不 得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制 度》。 4. 院前急 救内容：出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度 负责精神，应立即检查 患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送 回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有 3 个以上的重 伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1 、现场急救：目的在于挽救和维持基本 生命，减轻途中痛苦和并发症， 强调对症治疗。 ① 维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口 对口 人工呼吸 ，气管插管人工呼吸等）。 ② 维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起 搏器 的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等）。 ③ 维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、 降低 颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④ 急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、 搬 运。 ⑥ 止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2、途中救护： ①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。 ② 为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤， 患者的担架应该很 好固定， 医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手， 患者在车内应根 据病情采取坐位、平卧位 或头低足高位。 ③ 四肢骨 折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板 ， 以防止脊髓损 伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息； 疑有颈椎骨折的病 人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。 3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家