美国药品市场中政府的作用.pptVIP

1994-2000年美国制药业消费者广告()支出 : – A , , 2001. $266 $375 $791 $1,069 $1,317 $1,848 $2,467 1997年批准大众传媒营销 * 药品再进口: “内战” 1988年法律限制从外国再进口 2000年的法律允许再进口, 但要求从美国卫生福利部部长那里获得证书 2003年美国众议院法案: 允许从有限的几个国家再进口 麻省的春田市最先开始再进口政府项目,伊利诺斯州,明尼苏达州,爱荷华州, 威斯康星州, 南卡和密歇根州紧随其后。 反对这项运动。 , “ ”, 18, 2003. : . . * 药价比较 . $ 美国价格 加拿大价格 (30) 兰索拉唑 $117.99 $65.15 (80) 阿妥伐他汀 $97.99 $73.86 (25) 环氧化酶-2 抑制剂 $91.99 $48.92 30 . . . . 2002年美国消费者平均比加拿大、英国、法国和意大利的消费者多支付38％、31％、45％和 48％。 : “ ”, . * . 政府作为支持者的角色 培训支持：通过出资培训生物医学专家(国家研究服务奖金5920亿美元,占2000年预算的3％)及研究资助(117亿,占2001年预算的58％) 研究支持：直接和间接与新药有关 税收补贴：50%研发支出,一年花费纳税人12-33亿美元 : . * .政府作为支付者的角色 联邦供应计划：覆盖退伍军人管理局、国防部、公共卫生服务署和海岸卫队,设定价格上限(非联邦平均价格的76％,年增长不超过城市消费者物价指数) 穷人保健处方药项目：2000年210亿，占穷人保健总支出2060亿的10％(4250万受益人) 老年保健处方药提案(2003) : . , “ ”, , 2002. : . ; : . * 穷人保健处方药的价格 报 销 价 有3种或以上版本的通用药：联邦上限(≤最低价格的150%) 3种以下版本的品牌药和通用药：以下二者之低: 1)预计购买成本() + 配药费, 或 2)平常和习惯收费 配药费 由各州决定，每个处方从2.5美元到15.70美元不等 回扣 品牌药：以下二者之高: 1)基本回扣：平均出厂价的15.1％, 或平均出厂价()和最佳价格之差; 2)通货膨胀回扣 通用药和：平均出厂价的11％ : . : . * 1991-2001年美国制药商给穷人保健的回扣 : 2003, , , ., 2003. * 品牌处方药定价举例 现金支付 的顾客 保险商和药房福利经理 ** 联邦供给计划() 开价(平均批发价) $50 出厂价(卖给批发商或其它实体) $40 (20%) $40* (20%) $34 (33%) $40* $24 (52%) 认购价（批发商卖给药房） $41 $41 $41 由顾客支付，获第三方补偿的药房零售价 $52 (4%) $46* (13% +$2.50) $41+$2.50 零售价，减 去厂商回扣 $30 $44 (535% ) $30 $37 (15.130% ) 最终购买者和/或消费者支付的最终价格 $52 $30 $44 $34 $30 $37 $34 (.) $24 * . ** . : : , , , , . , 2000. * * * 管制与竞争：美国药品市场中政府的作用 * 美国的药品市场 美国药品市场是一个具有多种竞争利益组成的复杂混合体。既不存在一个特定的药品市场，对于每种特定药品也不存在一个单一的价格。药品市场中有着众多的顾客、多种流通渠道、多种处方药报销系统、多种购买方式、多种定价方法、多种市场营销技巧和多种价格控制工具。 J. : “ ”, , .755, , . 2000. * I. 背景信息 美国制药工业概述 卫生与药品支出 药品的用量与价格 对顾客的影响 制药业的财务状况 * 美国的制药业 2002年美国药品研究与制造商协会()的全球销售额为1970亿,其中美国的销售额为1450亿(占74％)。 2000年美国处方量接近30亿。 2000年销售前20名的公司占了美国处方药市场份额的81.6% 美国食品药品管理局()自1985年到2000年批准了422种新药, 平均每年28种。 过去20年来全球上市的152种药中近一半是在美国研发的。 : . * 1997年世界药品销售 : 1999, , , ., 1999. * 2001年美国国家卫生支出 :