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2022老年非酒精性脂肪性肝病的管理推荐意见（全文）非酒精性脂肪性肝病（NAFLD ）是一种广泛流行的临床病理综合症，包括 单纯性肝脂肪变性（NAFL ）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH ）,局部最终 开展为肝硬化，甚至演变为肝细胞癌（HCC X NAFLD全球及亚洲人群患 病率约为25%。NAFLD也是老年人常见慢病，肌少症、肥胖、2型糖尿 病（T2DM）、高胆固醇血症、高尿酸血症、果糖暴露、遗传背景和中医脾 虚证是老年NAFLD的易感因素，其防治涉及消化、内分泌、心血管、营 养、运动等多个学科，完善的诊断和风险评估、干预和随访管理需要多学 科协作。 为规范老年NAFLD的评估、干预、管理流程,提高中西医协同慢病管理 水平，由中国老年学和老年医学学会发起，中医健康管理分会专家执笔编 制了《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》，这是全球首个老年 NAFLD慢病管理指南,重点在于指导生活方式改变的基础上规范中西医 诊疗路径。 NAFLD的干预L NAFLD患者生活方式的改变 饮食结构推荐意见：①超重患者严格限制能量摄入，理想情况下减重至少＞10% ， 即每周0.5~1 kg （Al）;②依据并发症和个人喜好，饮食选择应个体化, 如有可能请营养专家指导（B1）;③防止零食摄入（B1工 饮食模式推荐意见：①NAFL和NASH患者建议采用地中海饮食模式（B1 ）;②伴 有代谢紊乱的NAFLD