医院感染管理手册.docx

医院 感染管理工作手册 科室：＿＿＿＿＿＿ 年度：＿＿＿＿＿＿ （资料至少保存 3 年） 填 写 说 明 1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容要求及时填写，字迹清楚。 2、本手册应由科室医院感染管理小组组长指定人员妥善保管。 3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查，督查结果列入考核。 4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在月质量控制自查考核小结上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。 5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 6、培训考核笔试必须保留试卷。 7、本手册按年度编印，每年一册，每年初更换新册，请注意保管。一、科室控感组织： 组