药理学第三章中枢神经系统药理.pptVIP

【药理作用及临床应用】 1.中枢神经系统 （1）镇痛 强大，对各种疼痛有效。 （2）镇静 在镇痛的同时，兼有镇静作用 （3）镇咳 抑制咳嗽中枢，镇咳作用强大 （4）抑制呼吸中枢 （5）催吐 作用脑干极后区，可被纳络酮对抗。 （6）缩瞳 中毒时瞳孔针尖样大小。 2、平滑肌兴奋作用 胃肠道平滑肌张力增加：肠道推进性蠕动减弱；致便秘。 支气管平滑肌张力增加：哮喘禁用。 括约肌张力增加：胆绞痛、肾绞痛选用吗啡+阿托品。 膀胱括约肌张力增加：导致排尿困难。 3、心血管系统 引起组胺释放和抑制血管运动中枢，扩张血管（小A、小V），使血压下降，四肢温暖。 4、免疫系统 吗啡对细胞性免疫和体液免疫功能有抑制作用。长期给药对免疫的抑制可出现耐受现象。 内源性活性物质：脑啡肽、内啡肽 内源性抗痛系统：内源性活性物质激活阿片受体 【作用机理】 —— 激动中枢阿片受体 吗啡镇痛作用机理： 与不同脑区阿片受体结合，激动阿片受体，模拟内源性物质作用发挥镇痛效应。 【不良反应】 1．成瘾 与神经组织对吗啡产生适应性有关 2．呼吸抑制 老龄动物、幼畜、呼吸系统疾患动物禁用 3．便秘 胃肠道蠕动抑制