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PAGE PAGE 1 中国滑雪协会国家训练基地 申请表 中国滑雪协会 二〇一九年一月 场地/场馆全称 申请项目 详细地址 法 人 （负责人） 省、自治区、直辖市 市、州、盟县（市、旗、区） 乡、镇、街道村 手机： 联系 办公： （区号） 方式 传真： （区号） 电邮：基地经济 电邮： 基地经济 全额拨款□ 差额拨款□ 建成 管理属性 自收自支□ 其他 时间 场地/场馆 占地面积 （m2） 固定 面积 建筑面积 （m2） 资产 气候综述： 平均海拔高度（m）： 月份 自然 1 月 条件 2 月 状况 3 月 月 月 月 月 月 月 平均温度（℃） 平均湿度（％） 年前到本年度 10 月 11 月 12 月 交通类型 交通方式 至场地/场馆 时间 交通 机场到场地 状况 火车站 到场地 长途汽车站 到场地 职工 总数 正式职工 人 人 其中：女职工 人 临时职工 人 其中：女职工 人 专业 体育专业 人 管理专业 人 其中：场馆管理 人 结构 医学专业 人 食品专业 人 其他专业 人 管理 人员 总数 科级 人 司级 人 科员 人 人 处级 人 其他 人 专业 总数 人 高级 人 中级 人 初级 人 技术 场馆技术人员 人 科研技术人员 人 人员 卫生技术人员 人 其他技术人员 人 职务 技术 结构 工人 公共 营养师 其他人员 总 数 人 高级技师 人 技师 人高级工 人 中级工 人 初级工 人其中厨师： 高级技师 人 技师 人 高级工 人 一级 人 二级 人 三级 人 四级 人 雪 建筑 数量 名称 场 时间 （个） 面积 附属设 雪 （m2） 施情况 场 已有雪场 在建雪场拟建雪场 建 筑 数 量 名称 时间 （个）  面积 场地 建筑 （m2） 面层 结构 已 体 有 能 场 场 馆 馆 在建场馆拟建场馆 其 建 筑 数 量 面 积 他时间 他 时间 （个） （m2） 附 属 场 馆 或 设 施  附属设施情况 住宿 类型 标准 房间数 配套设施 条件 （元/天） （间） 多人间 网络□ 有线电视□ 电话□ 空调□ 单人间 网络□ 有线电视□ 电话□ 空调□ 标准间 网络□ 有线电视□ 电话□ 空调□ 套 间 网络□ 有线电视□ 电话□ 空调□ 饮食 餐厅数量 个。面积分别为 m2、 m2、 m2、 m2 条件 每个餐厅可容纳的就餐人数分别为 人、 人、 人、 人 安全 设施 闭路监控 □ 消防灭火器 □ 其他 仪器名称 型号 单价（万元） 数量 体 能 训 练 中 心 仪器名称 型号 单价（万元） 数量 科研设施 医 仪器名称 型号 单价（万元） 数量 疗 康 复 设 施 年份 2014 年 项目 人数 驻训起止时间 队伍名称 2015 年 国家 队 2016 年 驻训 情况 2017 年 2018 年 … 时间 活动名称 主办部门 起止时间 参加人数 基地 2016 年 承接其他训练或 比赛 2017 年 情况 2018 年 … … 申报单位法人代表或被授权人签字（章） 年 月 日 填 表 说 明 调查表内有选择项的内容只需在选择项后方框内划“√”，如选择项内容与单位情况不符，请在“其他”选择项后注明本单位具体情况。调查表内无选择项的内容按如下要求进行填写： 一、训练基地基本状况调查表 （一）基地全称：指基地公章上的名称。 （二）基地建成时间：指基地项目建设完成并投入使用的时间。 （三）基地面积：占地面积指实际占地面积。建筑面积指所有建筑面积。 （四）固定资产总额：指基地拥有或控制的全部资产。 （五）基地组织机构：指基地内部二级机构，包括中心、科室的设置及名称 等。 二、训练基地人力资源状况调查表 （一）职工总数：指正式职工和临时职工。其中正式职工指与基地具有正式 劳动关系的员工，临时职工指临时与基地签署劳动合同的员工。 （二）职务结构： 管理人员：指基地内负责行政、后勤等管理工作的人员。场馆技术人员：指基地内负责体育场馆管理的技术人员。 科研技术人员：基地内通过各种方法和技术对运动员进行体质监测、机能评定及调控、动作图像分析、运动状态跟踪测试等技术工作的人员。 卫生技术人员：基地内负责医务工作的人员。包括主任医（药、护、技）师、副主任医（药、护、技）师、主治医（药、护、技）师、医（药、护、技）师、医（药、护、技）士。 其他技术人员：指未包含在场馆技术人员、科研技术人员、卫生技术人员之列的专业技术人员。 营养师：指具有国家劳动和社会保障部颁发的营养师职业资格证书、在基地内负责运动员营养检测、营养强化、营养评估、营养配餐方案、营养食谱开发等工作的人员。 三、训练基地场馆设施状况调查表 （一）建筑时间：已有场馆填写建成时间，在建和拟建场