重视骨肿瘤的活检手术.pptVIP

. . Enneking分期 ■良性骨肿瘤 分期分级部位转移疗要求 囊内手术 000 000 边缘或囊内手术+有效辅助治疗 广泛或边缘手术+有效辅助治疗 * . Enneking分期 分期分级部位转移治疗要求 GGG 1T1Vo广泛手术:广泛局部切除 ABA 1T2M。广泛手术:截肢 0根治手术整块切除+有效辅助治 疗 ⅡBG2T2M。根治手术截肢十有效辅助治疗 AG1-2T1M1肺转移切除根治切除 ⅢBG12T2M1肺转移切除 * . 活检手术是骨肿瘤治疗过程中的明确诊 断的一个环节。 骨肿瘤的活检手术在操作上较为简单。 常被临床医师视为“小手术”。 * . 这真的是一个“小手术”吗? * . 事实上,在我们所诊治的的骨肿瘤患者中,不恰当的 骨肿瘤活检手术不仅多见,而且给患者带来的危害往 往难以补救,有的影响保肢手术的实施,有的甚至会 影响到患者的生命。 * . 1982年 Mankin等报道了全美肌肉一骨骼系统肿瘤协会 16个会员中心的329例骨与软组织原发恶性肿瘤活检术 误诊率(18%) 取材部位不妥当,活检组织不能反映肿瘤真实的情况 (10%) 活检术引起的皮肤、骨和软组织的并发症(17%) 18%的病例由于活检失误导致不得不更改治疗计划 其中8.5%的病例对预后产生了不良影, 更有超过4%的患者由于活检而导致不必要的截肢术 Mankin H,Lange TA,