重症颅脑损伤的护理 课件.pptVIP

（二）加强呼吸道护理 气管套管有两种：合成塑料类的一次性套管和金属套管。 应根据病人的病情，选择适宜的气管套管： 选择合成塑料类套管：①病情危重随时需使用呼吸机患者；④易出血患者 ；②带管时间短；③易误吸，呕吐 选择金属套管：①预计带管时间长；②无需联接呼吸机；③拔管前的试堵阶段。 * ppt课件 （二）加强呼吸道护理 气管切开护理： 病房环境要求：设单人病人，室温18~20℃，湿度50%~70%，定时通风消毒，限制探视，防止交叉感染。 保持气道通畅，及时吸痰； 严格无菌操作，做到一人一次一管插吸。吸痰管的粗细要适宜，吸痰每次不超过15 秒，吸痰时动作应轻柔，避免损伤气道粘膜而出血，吸痰后听诊肺部评价效果，同时应注意观察心率、血压、氧饱和度的变化。 经常改变体位，翻身、叩背。每2h一次。 气道湿化：由于气管切开病人呼吸的空气未经鼻粘膜过滤、湿润或高热等多种原因致呼吸道干燥，痰液易形成硬痂，而发生堵管现象。常用措施有：气切处敷湿盐水纱布；雾化吸入；间歇气管内直接滴入药物；持续气管内滴注；微量泵。（前三种为临床常用湿化方法） * ppt课件 （二）加强呼吸道护理 气管套管护理： 观察气切处有无渗血及皮下气肿； 每班护士及时检查固定有无松动，固定带松紧以能够穿过一指为宜； 每日更换气垫纱布1~2次，如被污染随时更换，套管周围皮肤用0.5%碘伏消毒，1~2次/天，以防切口感染。 金属气管套