重症间质性肺病诊断与治疗精美示范课件.pptVIP

* . IPF急性加重的诊断标准 诊断为IPF的患者在1个月内出现 1、呼吸困难加重 2、HRCT见蜂窝肺＋新出现的磨玻璃影、浸润影 3、动脉血氧在同检测条件下降低10mmHg以上 具备上述3项的全部即可诊断，但必须除外肺感染、气胸、恶性肿瘤、肺栓塞和心衰等病因。 参考项目1、CRP, LDH升高 2、KL6, SPA, SPD等升高 （Taniguchi H. Jpn J Chest Dis, 2005; 64:1071) * . IPF急性加重的治疗 甲基强的松龙500—1000mg/d ×3—5d; 必要时可以加用 CTX 8001000mg/周 * . 三、隐源性机化性肺炎 （COP） * . COP最早在1983年由Davison及同事描述其病理学特征，表现为肺泡腔内肉芽组织增生，并可见纤维母细胞和肌纤维母细胞和松散的结缔组织，细支气管管腔内也可见肉芽组织增生。 2002年ATS/ERS共识认为，COP与其他IIP一样，不再是单纯的病理诊断名称，而是结合了临床影像病理诊断之后的临床诊断名称。 * . 亚急性起病，表现为发热、刺激性咳嗽，乏力，食欲减低和体重下降。 Age of onset: most 40–70 years 急性加重（AEIPF）