重症颅脑外伤的呼吸监测和机械通气.pptVIP

高频通气 凡通气频率超过正常呼吸频率４倍的机械通气称为高频通气。成人每分钟呼吸次数在60次以上者称之。分为高频正压通气(High Frequency Positive Pressure Ventilation HFPPV)，高频喷射通气(High Frequency Jet Ventilation HFJV)和高频震荡通气(High Frequency Oscilating Ventilation HFOV)。是一种高频率低潮气量的机械通气方式，因潮气量小，气道压力低，对循环干扰轻；且不易与自主呼吸对抗。在临床应用中取得一定的疗效，但确切的机制尚不清楚，有待于进一步的研究。 * . 其他通气方式 如双肺通气，低频通气（LFV），成比例通气（PAV），自主切换通气（auto-mode）等等 * . 呼吸参数的调节 呼吸频率：8-14次／分，一般为12次／分。COPD及ARDS者例外 潮气量：8-15 ml/kg ，一般为10 ml/kg，然后根据临床及血气分析结果适当调整。对ARDS患者目前提倡小潮气量(4-8 ml/kg)，较快频率，适当PEEP的方法。 吸呼比（I:E）：通常为1:1.5-2，COPD者可延长至1:3-5；反比通气则为1-4:1 * . 呼吸参数的调节 吸气流速（Flow）：成人一般为30-70 L/min，根据病人的体质，状况等因素适当调整。安静，入