西安某医院评审标准解读.pptVIP

【评审项目】医疗质量与安全管理（五） 12、病案质量与管理（20分） 病案质量管理的组织领导、制度、设施落实情况 病历质量 出院24小时归档率100% 病案的科学化管理及服务功能 * 【评审要点释义】医疗质量与安全管理 有效防范、控制医疗风险的措施 与《医院管理评价指南》保持一致 制度内容的适宜性 全方位检查核心制度的执行情况 加强医院感染管理和控制 内科病人应着重治疗的安全性和合理性 * 手术分级管理及手术准入的干预管理 建立手术科室手术分级及手术准入管理制度 — 相关管理制度和文件 — 具体的管理实证 制定二线医师对急诊手术管理规定 强调围手术期管理 — 术前准备 — 手术适应证 — 术式、麻醉与输血选择的适宜性 — 预防性抗菌药物的应用 * 【评审项目】技术水平与效率 （一）医疗技术水平（60分） （二）重点专科（25分） （三）护理技术水平（20分） （四）医技技术水平（20分） （五）重点考核指标（30分） * 表：二级综合医院评审临床科室技术标准（1） 医院等级 评审科别 临床专业类别 技术项目数 二级 甲等（178项） 内科 （55项） 心血管内科 9 呼吸内科 7 内分泌科 9 消化内科 6 肾内科 6 血液内科 5 神经内科