药学监护的临床思维.pptVIP

复旦大学附属中山医院 蔡映云 药学监护的临床思维 目录 药学监护的内容 药学监护的重点目标 药学监护的重点对象 药学监护的重点场合 药学监护的武器 药学监护的工具 药学监护所需的信息 药学治疗决策的思考 影响疗效的因素 （一） 药物治疗前 1、确定治疗原则 2、安排治疗目标 3、设计治疗方案 4、制定监护计划 5、提出用药指导 一、药学监护的内容 1、观察疗效 2、发现不良反应 3、检查执行情况 4、开展用药指导 5、修改治疗方案 一、药学监护的内容 （一） 药物治疗中 （一） 药物治疗后 1、总结经验教训 2、决定后续治疗计划 3、相应的药学监护和用药指导 4、随访计划 一、药学监护的内容 药物选择和联合 剂型和给药途径 剂量 给药间隔 可能的不良反应 使用方法和注意事项 二、药学监护的重点目标 （一） 入院时 疗效 不良反应报告 患者和护士的执行情况 血药浓度检测 检索药物信息 开展咨询 分析疗效不佳的原因 二、药学监护的重点目标 （一） 住院中 出院带药（用过的药、新开的药） 用药计划和用法 监护指标 保管要求 门诊复诊和家庭随访 二、药学监护的重点目标 （一） 出院时 老龄 婴幼儿 孕妇 乳母 过敏体质 三、药学监护的重点对象 （一） 特殊病人 肝功能损害 肾功能损害 出血倾向 心力衰竭 腹泻 呕吐 胆管阻塞、肠梗