医科大学-子宫颈肿瘤护理-课件 .pptxVIP

妇产科护理学子宫颈肿瘤护理《妇产科护理学》课程组天津医科大学护理学院概述宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）宫颈癌癌前病变宫颈癌（cervical cancer）妇产科最常见恶性肿瘤之一近年来发病率与死亡率明显下降晚期宫颈癌的比例早期及癌前病变的比例病因最主要病因高危型HPV持续感染其他病因多个性伴侣早年性生活早年分娩、多次分娩与高危男子性接触免疫力下降、慢性感染、合并性传播疾病、吸烟地理位置、种族、经济状况发病机制转化区：宫颈癌好发部位原始鳞-柱交接和生理鳞-柱交接之间的区域，也称移行带转化区未成熟化生鳞状上皮代谢活跃，在HPV刺激下，细胞 异常增生、分化不良、有丝分裂增加，形成CINCIN形成后病变发展，癌细胞突破基底膜浸润间质形成宫颈癌CIN病理学诊断及分级宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅰ级：即轻度不典型增生Ⅱ级：即中度不典型增生Ⅲ级：即重度不典型增生和原位癌CIN处理原则CINⅠ暂按炎症处理；每3～6个月随访CINⅡ和CINⅢ电熨、激光、冷凝或宫颈锥切；术后每3～6个月随访CINⅢ年龄大、无生育要求的可全子宫切除术宫颈癌预防和筛查策略一级预防：HPV疫苗二级预防：CIN及宫颈癌筛查WHO推荐30～65岁之间的妇女应进行筛查高危妇女筛查起始年龄应提前年轻妇