典型护理案例(神经外科).docxVIP

- - PAGE 1 - 案例库格式  护理个案 一、患者病情： 床号：20 床 姓名：贺业良 性别：男 年龄：60 岁 入院日期：2015-04-17 诊断：1、颅脑外伤 2、左侧额颞顶部急性硬膜下血肿 3、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿 3、颅底骨折 主诉：车祸致头部外伤 3 小时余 现病史：患者 3 小时前车祸致头部外伤、伤时情况及昏迷史不详，呕吐胃内容物，被送入烟台福ft人民医院简单检查后急诊至我院就诊，行 CT 检查示：右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿、双侧颞顶骨骨折，后拟诊“颅脑外伤”收住入院，病程中患者无眼、耳、口、鼻出血，有小便失禁，无四肢抽搐，无呼