首诊负责制度与医师查房制度.docVIP

首诊负责制度与医师查房制度 首诊负责制度  1.患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须准时对患者进展必要的检查，做出初步诊断与处理，并仔细书写病历。  2.诊断为非本科疾患，准时转至其他科室诊疗。若属危重抢救患者，首诊医师必需准时抢救患者，同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿患者。  3.被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必需向邀请科室医师书面交待。  4.首诊医师请其他科室会诊必需先经本科上级医师查看患者并同意。被邀科室须由主治医师以上人员参与会诊。  5.两个科室的医师会诊意见不全都时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成全都意见，由首诊医师负责处理并上报医疗治理部门或总值班协调解决，不得推诿。  6.复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，全部的有关科室须执行危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进展相应的处理并准时做病历记录。  7.首诊医师对需要紧急抢救的患者，须先抢救，同时由患者伴随人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。  8.首诊医师抢救急、危、重症患者，在病情稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，需由主治医师以上人员亲自观察病情，打算是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的患者，须由责任医师(必要时由医疗治理部门或总值班)先与接收医院联系，对病情记录、途中留意事项、护送等均须作好交代和妥当安排。  9.首诊医师应当对患者的去向或转归进展登记备查。  10.凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、推诿患者者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。  医师查房制度  1.科主任、主任医师或主治医师查房，应当有住院医师、护士长和有关人员参与。科主任、主任医师每周查房1-2次，主治医师每日查房l次，查房一般在上午进展。住院医师对所管患者每日至少查房2次。  2.对危重患者，住院医师应当随时观看病情变化并准时处理，必要时可请主治医师、主任医师、科主任检查患者。  3.查房前医护人员要做好预备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，仔细负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可依据状况做必要的检查和病情分析，并做出确定性的指示。  4.查房的内容：  4.1科主任、主任医师查房，要解决疑难病例;审查对新入院、危重患者的诊断、治疗打算;打算重手术及特别检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进展必要的教学工作。  4.2主治医生查房，要求对所管患者分组进展系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进展重点检查与争论;听取医师和护士的映;倾听患者的`陈述;检查病历并订正其中错误的记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行状况及治疗效果;打算出、转院问题。  4.3住院医师查房，要求先重点巡察危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡察一般患者;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行状况;赐予必要的临时医嘱并开写次晨特别检查的医嘱;.检查患者饮食状况;主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。  5.院领导以及机关各科负责人，应当有打算有目的地定期参与各科的查房，检查了解对患者治疗状况和各方面存在的问题，准时讨论解决，做好查房及改良馈记录。  6.若病房设有实习医师，应当设置教学查房工作制度，进展必要的教学工作。  7.由护理部及科护士长组织的护理查房要有打算、有重点、有专业性，通过护理查房对患者提出的护理问题，制定护理措施，并针对问题及措施进展争论，以提高护理质量。护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注意阅历教训的总结，突出与护理亲密相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。 2、学校食品安全校长负责制度 一、从业人员安康治理制度  为标准餐饮效劳从业人员安康治理，保障公众餐饮安全，依据《食品安全法》和《餐饮效劳食品安全监视治理方法》等法律、法规及规章，制定本治理制度。  一、凡在本单位从事直接为顾客效劳的全部餐饮工作人员(包括厨师、洗碗工、选购员、库管员、治理员、餐厅领班等)