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营养师学习知识要点. 医学根底 食物消化吸收 消化是指食物在物理或化学因素作用下，由大分子逐渐分解为小分子的过程；吸收是指消化后的小分子被胃肠 道吸收到体为机体利用的过程。〔P29〕 消化系统是由消化管和消化腺两局部组成。 盐酸的作用〔P30〕 因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。因子与食入的维生素B12结合，形成一种复合物，可保护维生素B12不被 小肠水解酶破坏。假设机体缺乏因子，则维生素B12吸收不良，影响红细胞的生成，造成巨幼红细胞贫血。 小肠消化和吸收过程是消化吸收中最重要的阶段。 胰液中的有机物主要是消化三种营养物质的消化酶，即胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。 胆汁中没有消化酶，但胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁的主要作用〔P32〕 小肠是消化管中最长的局部。是吸收的主要场所。小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动转运与主动转运两种形 式来完成。 大肠主要吸收水分和盐类。大肠细菌对蛋白质的分解称为腐败作用，会产生多种具有毒性的物质，大肠细菌能 利用大肠的容物合成人体必需的*些维生素，如硫胺素、核黄素及叶酸等B族维生素和维生素K。 不同人群的生理特点 胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加，兴旺国家妇女孕期必要性体 重增加约7.5kg，开展中国家约6kg。 妊娠时体重正常，方案哺乳的女性，孕期增重的适宜值为12kg。在孕后20周，每周增重值为400g。 乳母每天分泌600-800ml的乳汁来喂养婴儿。一般产后5-10天〔第一周〕的乳汁称为初乳，其后5-10天〔第 二周〕称为过渡乳，继而为成熟乳。 婴儿体重可按下面公式估计： 前半岁体重〔kg〕=出生体重＋月龄×0.6 后半岁体重〔kg〕=出生体重＋3.6＋〔月龄-6〕×0.5 婴儿胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标，出生时比头围小，但增长速度快，到6个月至1岁时，胸围和头围根 本相等，称为胸围穿插。 婴儿全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。2岁乳牙数的计算：乳牙数=月龄－6 小儿3周岁后至6-7岁入小学前称为学龄前期。此期体重、身高增长的粗略估计公式为，2岁至青春前期，体 重〔kg〕=年龄×2＋7 〔或8〕；身高〔cm〕=年龄×7＋70 当疾病等阻碍学龄前儿童生长发育的不良因素克制后，会出现加速生长，即赶上生长〞，也称生长追赶〞。 要实现赶上生长〞需要在疾病恢复期的较长一段时间为儿童做好营养准备，即供给蛋白质、钙、铁和维生素丰富 的食物。 儿童少年时期是由儿童发育到成年人的过渡时期，可以分为6-12岁的学龄期和13-18岁的少年期或青春期。 女孩约在17-18岁，男孩20-22岁身高停顿增长。 青春期第二次生长突增开场的年龄、增幅大小及持续时间因性别而异，男孩体格突增开场的年龄比女孩晚2年， . . 女孩约在 9-11 岁，男孩约在 11-13 岁，女孩突增顶峰后 1 年左右后，出现月经初潮，来经后身高增长开场减慢。 女性围绝经期〔更年期〕包括三个阶段，绝经前期、绝经和绝经后期。 营养学根底 营养学概论 1、营养的概念 营养是机体摄取食物，经过消化、吸收、代和排泄，利用食物中的营养素和其他对身体有益的成分构建组织器 官、调节各种生理功能，维持正常生长、发育和防病保健的过程。 2、营养素的概念 营养素是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和安康以食物的形式摄入的一些需要的物质。人体所需的营 养素有蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素共五大类。 注意：必需营养素、非必需营养素、宏量营养素、 微量营养素的相应概念。 3、膳食营养素参考摄入量〔DRIs〕包括四项容，即平均需要量〔EAR〕、推荐摄入量〔RNI〕、适宜摄入量〔AI〕、可 耐受最高摄入量〔UL〕。 RNI 和 UL 之间是一个平安摄入围〞，日常摄入量保持在这一围，发生缺乏和中毒的危险性都很小。 营养素摄入量到达 EAR 能够满足该群体中 50%的成员的需要；RNI 是可以满足*一特定性别、年龄及生理状况群体中 绝大多数个体需要的摄入水平。