妊娠期高血压疾病护理常规.pdfVIP

妊娠期高血压疾病 . 护理常规 病情观察要点 1. 观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。 2. 尿蛋白：24 小时的尿蛋白量。 3. 水肿：水肿的部位。 4. 孕产妇的自觉症状。 5. 化验指标：血常规，凝血全套。 6. 胎儿的情况：胎心音，胎动。 7. 阴道流血和腹痛：判断是否有胎盘早剥。 主要护理问题及相关因素 1. 有受伤的危险：与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。 2. 有中毒的危险：与使用硫酸镁药物有关。 3. 体液过多：与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫，血液回流受阻，妊娠期高血压 疾病引起肾功能受损，蛋白丢失过多有关。 4. 知识缺乏：与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。 5. 恐惧焦虑：与本病的危险性大，危及母婴的生命安全有关，有胎儿受伤的危险：与 子宫胎盘血流灌注下降有关。 6. 潜在并发症：子痫，胎盘早剥，肾功能衰竭。 主要护理问题的护理措施 1. 有受伤的危险： ⑴主动介绍环境，保持病房安静，遮光。 ⑵嘱患者如有头晕，眼花症状时立即躺下或坐下休息，以防摔伤。 ⑶保持地面干燥，减少行走路程中的障碍物，以防摔伤。 ⑷经常巡视患者，及时满足其生活需求。 ⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。 ⑹