肠内营养的常见并发症及其处理.docxVIP

肠内营养的常见并发症及其处理 en较pn更安全有效，其并发症也相对容易处理，但若对en支持的并发症处理不当，同样也会增加患者的痛苦，影响临床治疗效果。 (1)胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹泻。在开始进行肠内营养时应从 低浓度、高容量已经开始，逐渐提升浓度，减少输入量;适度减缓赢 注速度和浓度，减少输注量;保持营养液适当温度等。 (2)新陈代谢并发症:输出水分过多、水解、非酮性低渗性高血糖及水、电 解质和微量元素的异常、肝功能异常。 (3)病毒感染并发症:吸入性肺炎、营养液及输液器械管道污染。在静脉滴注时必须监测胃或肠内残留量，胃内水钠量100ml、小肠内水钠量200ml应当NaHCO或停止使用2～8h，可以协调采用促发展胃肠动力药。一旦误吸应当暂停静脉滴注，穿刺胃内容物，避免再次排出，必要时给与抗生素避免肺部病毒感染。 (4)精神心理并发症:焦虑、消极状态。 (5)机械并发症:营养液、输液管、泵方面的不幸。在这5方面中，以胃肠道并发症更为常用，也就是所苦en的主要问题。 1.胃肠道并发症：最常见 恶心、咳嗽：10%-20%；呕吐：通常5%-30%；消化不良、痛经 恶心、呕吐：10%-20% a：与病人情况有关：①胃排空功能障碍—胃水钠②胃肠道发炎、肠麻痺③胃十二指肠周围炎症④乳糖不