高血压与糖尿病非药物疗法.pptVIP

1.男性 2.48岁 3.无糖尿病 4. 吸烟 选中方块 1 2 糖尿病 无糖尿病 3 4 第九十页，共九十九页。 1. 收缩压150mmHg 2.总胆固醇260mg/dl 3.选中小方块颜色为橙色～红色 ——10年内患严重心脑血管疾病的危险为同龄男性的3倍左右 第九十一页，共九十九页。 表格使用说明 1.选择您的性别对应的量表，并根据年龄、是否有糖尿病、是否吸烟(男)或超重(女)等信息选择相对应量表的方块[注：超重的定义：体重指数＞24，体重指数=体重(以公斤为单位)除以身高(以米为单位)再除以身高]； 2.本量表纵坐标是收缩压，横坐标是血清总胆固醇水平； 3.在选中的方块中，在您的血压水平划一条横线，在您的胆固醇水平划一条竖线，两者交界处的颜色代表您目前的危险因素水平使您在10年内患严重心血管疾病的危险比同龄同性别人群增加了多少倍，不同颜色代表不同倍数。  第九十二页，共九十九页。 中国医生的力量 190 万临床医生 每人每天帮助10个病人戒烟 如果有一个能戒烟成功 190 万吸烟人戒烟 近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病 哪一项临床手段，公共卫生措施能取得如此效果 第五十八页，共九十九页。 将戒烟融入慢病管理模式 戒烟 生活方式改变 阿司匹林 他汀 Β受体阻滞剂 ACEI 将戒烟指导作为冠心病、高血压、糖尿病门诊的必要组分 第五十九页，共九十九页。 烟瘾程度评估 问题 答案分数 3 2 1 0 1.你早上醒来多久才会吸第一口烟？ 2.你是否感到在不准吸烟的地方克制吸烟是非常困难的？ 3.你最不愿放弃在何时吸的香烟？ 4.你每天吸多少支烟？ 5.你是否早上起来1小时内所吸得烟比其它时间多 6.当你生病不能起床时，你是否会吸烟？ 5分内 6-30分钟 31-60分钟 ＞60分钟 是 否 早上第一口 其它所有时间 ≥31支 21-31支 11-20支 ≤10支 是 否 是 否 第六十页，共九十九页。 评分方法 与戒烟策略 按总分判断烟瘾程度：0-2分为极轻；3-4分为较轻；5分为普通；6-7分为较重，≥8分为极重。 烟瘾程度等于5分时，则采用尼古丁替代疗法。达到8分若不采用尼古丁替代疗法，几乎很难达到戒烟目标。 第六十一页，共九十九页。 戒烟的问题 1.解释危害。 2.制定戒烟日。 3.营造环境。 4.药物治疗 尼古丁替代治疗（NRT），盐酸安非他酮（Bupropion） 5.戒断症状：头昏头痛、口干甚至发生溃疡、咳嗽、多痰、胃肠道功能紊乱等。第一周戒断症状最严重，但很快会消失。 第六十二页，共九十九页。 七、糖尿病饮食注意事项 糖尿病患者控制饮食的目的： 1.通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制 2.满足一般和特殊生理状态需要 3.达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力 4.确保儿童、青少年正常的生长发育 5.满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要 6.有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 7.通过合理的饮食改善整体的健康状况 第六十三页，共九十九页。 糖尿病饮食治疗的原则 1.合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 2.平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 3.提倡少食多餐，定时定量进餐 第六十四页，共九十九页。 制定合理的总热量 1.以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量 4.成人：达到并维持理想体重 5.儿童：营养平衡保证生长发育的需要 第六十五页，共九十九页。 劳动（活动）强度 消瘦 理想 肥胖 重体力活动（如搬运工） 45-50 40 35 中体力活动（如电工安装） 40 35 30 轻体力活动（如坐式工作） 35 30 20-25 休息 状态（如卧床） 25-30 20-25 15-20 成人糖尿病患者每日热能供给量（kcal/kg标准体重） 第六十六页，共九十九页。 坚持定时定量进餐，提倡少食多餐 1.少量多餐既能保证营养充足，又可