呼吸系统X线检查方法分析.pptVIP

优点： 可得到没有影像重叠的横断层面的高质量影像，且方法简单，病人无不适。 有较好的密度分辨率，可清晰地刻画出纵隔内的器官结构及肺内的细小病变。 补充：一、C T检查 第三十一页，共四十四页。 主任医师.教授.硕士生导师。普通公职人员。 张志远 1956年11月出生，宁夏中卫人。 1978年毕业于河北医学院、医疗系。 同年在宁夏医学院附属医院放射科工作。 第一页，共四十四页。 第三篇呼吸系统 第二页，共四十四页。 第一章引言 第三页，共四十四页。 X线、CT检查的可行性： 1、双肺是含气组织，对X线的阻隔作用较小，易穿透成像； 2、周围组织、器官密度较高（如心脏、骨骼等），能形成鲜明的天然对比； 3、病灶多为局部改变，易于发现.两侧可相互对比。 MRI检查的可行性： 利用其流空效应，不使用造影剂也可使心血管成像，有助于纵膈肿瘤、心脏大血管疾病的诊断。 第四页，共四十四页。 呼吸系统同其他系统有密切的关系，许多全身性疾病都可以在这一系统内表现出来，呼吸系统的X线检查对了解全身性疾病的情况有重要意义。 呼吸系统的X线检查有一定的限度；大体病理变化相似的病变，因其投影密度相似、分布相似，单纯从X线上不易区别。 X线检查必须密切结合临床资料和相关实验室检查！ 第五页，共四十四页。 第二章 X线检查方法 第六页，共四十四页。 第一节 普通检查 第七页，共四十四页。 1、目的：发现病变。大量的渗出、纤维化、钙化、空洞等病变均可被发现，唯有较淡的渗出及粟粒性病变显示不良。 2、方法：可分为暗房荧屏及电视透视。 立即性…可及时、准确的得出结论。 动态性…用于呼吸运动、心血管搏动及被 掩盖和/或重叠的病灶的显示。 （一）、透视： 第八页，共四十四页。 （二）、摄影： 1、目的：清晰记录病情，能够长期保存，利于对比观察。常在透视后进行，可使摄片的目的 更为明确。 2、常用方法：有后前位、侧位、前后位、斜位、前弓位、侧位水平投照、点片摄影等。 3、不常用方法：间接摄影、放大摄影、静电摄影等。 第九页，共四十四页。 正常胸像 第十页，共四十四页。 前弓位 第十一页，共四十四页。 体层摄影：在常规体层摄影曝光时，球管与片匣呈钟摆样运动，即可提供身体层面的图像。能很好的分析在肺门区及近纵隔处的组织结构。 高千伏摄影：电压120kV以上，5-7mAs。X线穿透力强，减少胸壁软组织、肋骨对肺内病变的干扰。 由于CR、DR、CT及MRI的应用，上述检查均被替代。 第二节、特殊检查： 第十二页，共四十四页。 体层摄影 第十三页，共四十四页。 三、计算机X线成像 数字X线成像是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得数字图像的成像技术。 DR依其结构上的差别可分为计算机X线成像（computer radiography， CR）、数字X线荧光成像（digital fluorography，DF）和平板探测器（flat panel detectors）数字 X线成像。分别简介如下。 第十四页，共四十四页。 第十五页，共四十四页。 （－）CR CR是以影像板（ image plate，IP）代替 X线胶片作为介质。IP上的影像信息要经过读取、图像处理和显示等步骤，才能显示出数字图像。 CR的设备，除X线机外，主要由IP、图像读取、图像处理、图像记录、存储和显示装置及控制用的计算机等组成。 第十六页，共四十四页。 IP是由含有微量元素铕（Eu2+）的钡氟溴（或氯、碘）化合物结晶（Ba FX：Eu2+，X= CI．Br．I）制成，透过人体的X线，使IP感光，在IP上形成潜影。用激光扫描系统读取。 IP上由激光激发出的辉尽性荧光，经光电倍增管转换成电信号，再由模拟／数字转换器（analog／digital converter）转换成数字影像信息。数字影像信息经图像处理系统处理，可在一定范围内调节图像。 第十七页，共四十四页。 图像处理主要包括： 灰阶处理：使数字信号转换成黑白影像，并在人眼能辨别的范围内选择合适的灰阶，以达到最佳的视觉效果，以利于观察不同的组织结构； 窗位处理：使一定灰阶范围内的组织结构，依其对X线吸收率的差别，得到最佳的显示，可提高影像对比； X线吸收率减影处理：以消除某些组织的影像，达到减影目的； 数字减影血管造影处理：得DSA图像。 数字信息经数字／模拟转换器转换：于荧屏上显示出人眼可见的灰阶图像，还可摄照在胶片上或用磁带、磁盘和光盘保存。 第十八页，共四十四页。 第十九页，共四十四页。 第二十页，共四十四页。 CR与