健康体检与第三方健康管理服务[].pptVIP

健康改善指导 健康保险 跟踪与干预 健康与疾病评估 就医绿色通道 个性化体检 健康档案 体检 爱康+国宾模式： 全方位健康管理服务体系，提供完整的检前、检中与检后配套支持服务 第三十一页，共四十一页。 技术及资源平台 拥有针对中国人口开发的最为全面的疾病预测和评估系统（以哈佛大学公共卫生学院的疾病预测和评估系统为基础，由中国协和医科大学和华西医科大学协助开发）； 先进的呼叫中心平台（AVAYA）、完善的客户服务体系、训练有素的专业客服团队，已为100多万会员提供个性化的健康管理服务; 健康管理服务体系已落地20多个省市。 技术和客服平台 第三十二页，共四十一页。 健康体检与第三方健康管理服务 爱康国宾副总裁 黄宁 第一页，共四十一页。 健康体检的产生与局限性 从健康体检到健康管理 爱康国宾的健康管理模式 演讲提纲 第二页，共四十一页。 健康体检的发展 第三页，共四十一页。 圣人不治已病治未病， 大病已成而后药之， 乱已成而后治之， 譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？ --《黄帝内经》 几千年前，中国人就知道预防比治疗更重要 而预防的前提，在于对疾病的早期发现 全面体检，就是发现疾病的关键手段 健康体检的起源 第四页，共四十一页。 以预防为目的的健康体检到21世纪刚刚出现 在此之前，体检一直主要针对于病人 2000年，经上海市卫生局批准，由上海国际医 学交流中心主办、上海国宾医疗中心成立 这是中国大陆首家成立的专业健检中心 中国的健康体检 第五页，共四十一页。 通过七年的发展，逐步培育出了国内的体检市场 国宾健检在长三角和珠三角建立四家实体健康体检和医疗网络 国宾健检年接受的体检人次超过10万 国宾健康体检的发展 第六页，共四十一页。 首先，对健康信息掌握的局限性：体检只能查出“已然”发生的生理指标异常或者疾病，对其他决定疾病发展关键因素如家族遗传史、个人疾病史、生活方式等信息缺乏综合分析，对疾病发展缺乏预见性，这使体检对大多数尚处在健康、亚健康状态的人缺乏“防患于未然”的意义---而这是“健康体检”的最初目的 其次，健康体检手段的局限性：健康体检发现了身体存在的问题，比如--亚健康怎么办？需要医疗怎么办？缺乏解决问题的手段 健康体检的局限性 第七页，共四十一页。 建立检后健康改善、促进服务体系 与大型医疗机构合作，构建检后“绿色就医通道” 健康体检机构的应对策略 第八页，共四十一页。 检后一系列系统性服务和就医绿色通道的搭建具有很强的专业性，需要庞大的IT技术支持和完善的客户管理体系，这将分散健康体检机构的主营业务，弱化核心竞争力 其他方面：行业壁垒低、服务同质性强、竞争激烈；服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的政策限制等等 健康体检机构面对的挑战 第九页，共四十一页。 健康管理---健康体检的孪生子 健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果 在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的健康风险，同时降低医疗开支 第十页，共四十一页。 健康管理在美国与中国的发展 美国 健康管理是一个非常广泛的概念，已是一个非常细分化的行业，它主要是伴随保险业的发展而发展起来的 服务范畴 包括“管理式医疗(Managed Care)”+“疾病管理 (Disease Management)” + “第三方管理（TPA）” 等 中国 健康管理特指的是管理个人健康的相关服务，是“临床医学”与“预防医学”的结合 服务范畴 （1）市场理解的服务范畴与学术上的界定有差异； （2）包括管理个人健康的各种服务，基本上可以分为“生活方式管理”+ “疾病管理”+“医疗服务” 第十一页，共四十一页。 2003年的数据 10个死去的美国人中，7个缘于慢性病。 20%左右的美国人患有糖尿病、心衰减（CHF）、肿瘤、哮喘四类慢性病，耗去了美国80%的医疗开支。 76%的医院门诊、88%的处方药来自于慢性病的治疗。 美国健康管理的发展 第十二页，共四十一页。 美国医疗保险体系中的支出风险最主要来自 以下两方面： （1）道德风险：骗保 + 滥用医疗 （fraud + abuse） （2）患病风险：疾病的不加控制 + 管理 美国健康管理的发展 第十三页，共四十一页。 美国的解决方案： （1）“管理式医疗 (Managed Care)”提供了解决 第一个问题的途径之一。 （2）“疾病管理(Disease Ma