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委托监护协议书
因(委托方)外出务工(经商) ,不能履行对孩子的监管责任,经
与(受委托方)共同协商,其愿作为孩子的委托监护人,在村委员会的
见证下签订如下协议:
一、委托方责任和义务
1。承担委托监护期间抚养费用(包含生活、医疗、学习、报酬
等所需的费用),并及时支付;
2。履行与子女经常联系义务,掌握其生活、学习、心理情况;
3.履行与受托方经常联系义务。获知子女发生异常情况,需要赶回
处理的应及时赶回。
4。子女属于在校学生的,要履行与其班主任经常联系义务,协助
做好教育工作。
二、受托方责任和义务
1.履行委托监护期间的监护职责,收取委托监护期间抚养费用,确保
与被委托对象共同生活,提供被委托对象穿衣、吃饭、居住、医疗、
教育等方面需要;
2。与委托人保持经常联系,如实通报被委托对象的学习、生活、心理
等情况;
3。加强对被委托对象的管理,发现异常情况及时向委托人和村
委会报告,涉及侵权事权,应及时向公安部门报告.
三、村委会的义务
1。监督委托、受委托方履责,发现异常情况及时报告;
2。被委托对象受侵害及时介入保护.
四、委托人、受委托人和被委托人以及参与协议的村委会代表的
基本情况
1。委托人:姓名:性别:年龄:文化程度:住址:身份证号:联系电
话:。
2。受委托人:姓名:性别:年龄:文化程度:住址:身份证号:联
1
系电话:.
3。 村委会代表:姓名:性别:年龄:文化程度:住址:身份证号:
联系电话:。
4。被委托人情况
(1)姓名:性别:年龄:文化程度:住址:身份证号:就读学校和班
级:。
(2)(姓名:性别:年龄:文化程度:住址:身份证号:就读学校
和班级:。
(3)姓名:性别:年龄:文化程度:住址:身份证号:就读学校和
班级:。
(4 )姓名:性别:年龄:文化程度:住址:身份证号:就读学校
和班级:。
委托人(签字):
受委托人(签字):
村委员会代表(签字) :
在场人:
201年 月 日
本委托协议书自签订之日起生效,委托人、受委托人各一份,
乡、村、学校档案各存一份。
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