新冠肺炎的防控重点.pptxVIP

1;提纲;一、新冠常态下强化医务人员防护是重中之重;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;二、医务人员不同情况下工作防护用品的选择 ;三、保洁员管理与医疗废弃物处置;保洁员现状：多来自农村及边远地区，年龄偏大，文化程度低，接受能力差，人员流动性大，待遇差，与病人及污染环境接触多，风险较大。 保洁员在工作中接触的各种消毒剂，常是易挥发的消毒剂，如含氯消毒剂，对保洁员的健康有一定程度的影响。 其他感染性疾病? 经其他危害传播的感染性疾病，如经肠道传播的霍乱、甲肝、戊肝，经接触传染的狂犬病、破伤风等，对保洁员也具有一定的威胁性。 自我防护意识差，保洁员接触医疗废物的机会最多。 有研究显示，普通肥皂洗手细菌清除率达86%，消毒液洗手的清除率达91.37%，保洁员对洗手的重要性认识不足。;保洁工作存在的问题： 1.不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。 2.拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用。 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。 3.医疗废弃物混装，混运。 4.手套错误使用，自我保护意识差。 5.不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法 。 6.抹布、拖把的清洁、消毒、干燥、存放不正确...... ;保洁工作的要求： 1.保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具的使用办法。 2.正确掌握消毒、隔离基本方法：地面消毒、病房各类物体表面的消毒、病室日常消毒、消毒液的正确配置等 。 3.医院保洁应做到： 1）各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。 2）特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染——禁用。3）湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。 4）正确处理各种特殊细菌污染。 ;保洁工作的规范操作要求： 1.地面与物体表面：应保持清洁、干燥，每天进行消毒2次，遇明显污染随时清洁与消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。 隔离病人地面消毒采用2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。 2.擦拭抹布的清洁与消毒 ：擦拭抹布使用后应及时清洗干净（可用清洗剂），在250mg/L—500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液干燥备用。抹布应分区使用，一用一消毒。 ;3.拖把和地巾的清洁与消毒 ： 拖把和地巾使用后应及时清洗干净（可用洗洁精），在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。拖把和地巾应分区使用，一用一消毒。 4.患者床单元清洁与消毒：患者床单元应保持清洁，每日2次对床单元（含床栏、床头柜、凳子等）的表面进行清洁和消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。采用含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和消毒。 5.电梯：用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min的毛巾擦拭（1-2次/周）。;6.门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。 注意： 抹布必须分区使用！一床一巾一柜一巾清洁消毒 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！ 耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）;特别注意： 在当前的情况下，尤其要告诫保洁人员在标准防护的同时做好保洁工作，戴口罩、勤洗手、不聚集，根据工作场所的不同选择是否要戴手套、穿隔离衣等，医疗机构切实落实属地管理原则加强对外包机构的管理，及时规范地处理医疗废弃物、生活垃圾，确保安全。;四、发热门诊、预检分诊等重点部门具体的感控要求;32;33;34;35;36;37;预检分诊感控要求： 1.开窗通风、物表保洁、医疗废弃物、建筑布局。 2.急诊、门诊、发热门诊、呼吸科门诊、小儿科门诊要设预检分诊。 3.流调、体温、记录、沟通解释、引导病人、防护指导。 4.预检分诊医务人员穿戴防护用品流程：医务人员进入更衣室--手卫生--佩戴外科口罩--穿工作服(必要时加隔离衣)--戴工作圆帽 5.预检分诊医务人员脱卸防护用品流程：工作结束--手卫生--脱隔离衣--摘工作帽--手卫生--进更衣室--脱工作服--摘外科口罩--手卫生;发热门诊的建筑与布局 1.发热门诊应独立设置，远离儿科、ICU 等其他门诊、急诊及生活区；出人口与普通门急诊分开，要设立醒目的标识及道路指寻 2.有备用诊室；设隔离卫生间；挂号收费（可设自助）、就诊、检验、检查、取药等在该区域完成； 3.设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道；清洁区、潜在污染区或缓冲区、污染区、候诊区 ；候诊区3级综合医院