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电除颤全文共63页，当前为第62页。 生命是可以逆转的，让我们做生命之舟的船长！ WPS Office 电除颤全文共63页，当前为第63页。 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 * * * 电除颤全文共63页，当前为第30页。 P波消失，代以一系列形状大小一致，间隔规则的锯齿状波，称f波。f波频率250-350次/分。室律可以不规则，但有一定规律，QRS波形态大多正常。 电除颤全文共63页，当前为第31页。 电除颤全文共63页，当前为第32页。 电除颤全文共63页，当前为第33页。 禁忌证 ⑴洋地黄过量:可使直流电所致的室速阈值直线下降，电击可引起室颤等更严重的心律失常。 ⑵严重低钾血症：可使室颤阈值降低。 ⑶室颤/室扑伴高度或完全房室传导阻滞。 ⑷病态窦房结综合征(SSS)。 ⑸近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血栓。 ⑹已用大剂量抗心律失常抑制性药物者：电击后可影响正常心律的恢复。 (7)心电图示为一条直线（心搏停止）或心电机械分离 电除颤全文共63页，当前为第34页。 指南在电除颤方面主要问题 及更改的总结 电除颤全文共63页，当前为第35页。 指南在电除颤方面主要问题及更改的总结 自动体外除颤仪（AED） 先电击和先心肺复苏的比较 1 次电击方案与 3 次电击程序对比 除颤波形与能量值 电极位置 植入式心律转复除颤器进行体外除颤 同步电复律 电除颤全文共63页，当前为第36页。 指南在电除颤方面主要问题及更改的总结 自动体外除颤仪（AED）1 社区非专业施救者AED项目 2010版（稍有修改） 在发生有目击者心搏骤停概率相对较高的公共区域（例如，机场、学校、体育场馆等）推广 AED 项目。 电除颤全文共63页，当前为第37页。 指南在电除颤方面主要问题及更改的总结 自动体外除颤仪（AED)2 医院内使用AED 2010版（重新确认的2005版建议）： 目标是在倒下后不到3分钟内给予点击，特别是在员工不具备节律识别技能或者不经常使用除颤仪的区域。 电除颤全文共63页，当前为第38页。 院外目睹发生心脏骤停，施救者应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用AED（如果有） 对于院内心脏骤停，没有足够证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。 但对于有心电监护的患者，从室颤到给予电击的时间不应超过3分钟，并在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。 先给予电击与先进行心肺复苏 电除颤全文共63页，当前为第39页。 指南在电除颤方面主要问题及更改的总结 1 次电击方案与 3 次电击程序治疗心室颤动的对比 2010 版（未更改 2005 版本的内容）：支持进行单次电击、之后立即进行心肺复苏而不是连续电击以尝试除颤的建议。 电除颤全文共63页，当前为第40页。 指南在电除颤方面主要问题及更改的总结 双相波和单相波的波形 2010版（未更改 2005 版本的内容）： 使用200 J 或更低能量的双相波电击，则终止心室颤动的成功率相当或更高。 第一次双相波形电击除颤的最佳能量？ 如果没有双相波除颤器，可以使用单相波除颤器。 尚未确定 电除颤全文共63页，当前为第41页。 指南在电除颤方面主要问题及更改的总结 儿童除颤剂量 2010版（已修改原建议值）： 可考虑使用 的首剂量2 J/kg 。 对于后续电击，能量级别应至少为 4 J/kg 并可以考虑使用更高能量级别。 但不超过 10 J/kg 或成人最大剂量。 电除颤全文共63页，当前为第42页。 指南在电除颤方面主要问题及更改的总结 问题？ 用单相波除颤仪给一个5岁，20公斤儿童除颤第一次除颤剂量是多少？ 20kg× 2 J/kg =40J 电除颤全文共63页，当前为第43页。 指南在电除颤方面主要问题及更改的总结 固定能量和增强能量 2010版（未更改 2005 版本的内容）： 如果首次双相波点击没有成功消除心室颤动 ≥ 后续电击能量 首次电击能量 如果可行，可以考虑使用更高能量级别。 电除颤全文共63页，当前为第44页。 电极位置 2010版（已修改原建