心脏外科疾病护理常规2022版.docxVIP

心脏外科疾病护理常规第一节一般心脏手术前后护理 一、护理措施1.术前护理 ⑴了解患者健康情况：生命体征、心肺功能，协助做好术前检查。 ⑵宣教：①鼓励患者，做好心理准备，消除恐惧、忧虑；②说明手术的必要性、 拟行手术、麻醉方法、手术过程、手术切口；讲述各种管道的作用，如中心静脉 插管、动脉插管、气管插管、呼吸机、监测仪器、胸管、心包纵隔引流管、尿管、 输液管等，讲述术后并发症及预防方法，以取得患者的合作；③讲解呼吸治疗对 肺部复张的重要性与方法(深呼吸、有效咳痰)；④指导患者保持口腔卫生，戒 烟、酒；⑤讲述术后早期活动的必要性，指导患者进行床上活动。 ⑶饮食：低盐、低脂饮食。 (4)防止剧烈活动，预防血栓脱落或缺氧导致心梗发生。 (5)根据病情、血钾指标静脉输注极化液(心肌保养液)：10%GS 500ml+15%KCL 10ml+RI 1 ： 4 (或1 ： 5) iv drip qd, 5?7日，以利于细胞内补钾、细胞内糖 元合成，为心肌提供能量。 ⑹术前5日停用肠溶阿司匹林或华法令类药物；术前3日停用洋地黄类药物， 因此药能减慢心率、抑制房室传导系统，影响术后心脏复跳，易发生房室传导阻 滞。 ⑺术前1日：皮肤准备、肠道准备(酚献2片口服)、配血、药物过敏试验、测 量身高及体重。手术前晚根据患者需要，服用镇静药。 ⑻术日晨准备：遵医嘱服口服药；注射术前用药；将患者病历、X线胸片、手