儿童重症肺炎支原体肺炎.pptVIP

第30页，共49页，2022年，5月20日，17点14分，星期一 感染和免疫相互作用 重症支原体肺炎为近年支原体感染大流行临床表现之一 重症支原体肺炎在支原体感染基础上，机体识别侵入的支原体为“超级抗原”，引起全身的炎性免疫反应 感染加全身免疫反应引起了一系列症状 第31页，共49页，2022年，5月20日，17点14分，星期一 第32页，共49页，2022年，5月20日，17点14分，星期一 稽留热 病情进展迅速：肺部大面积受累、中?大量胸腔积液、肺脓肿、气胸、闭塞性支气管炎、肺不张。 累及肺外器官 肺外损害发生率25─50% 血液系统（50%） 皮肤（25%） 胃肠道（25%） 骨和关节肌肉（14%） CNS（1─6.7%） 心血管系统（1─8.5%） （2007年） 第33页，共49页，2022年，5月20日，17点14分，星期一 第34页，共49页，2022年，5月20日，17点14分，星期一 重症支原体肺炎诊断标准 在确诊MPP基础上，将符合下列标准中前3条中的任意2条和（或）后 2条中任意1条作为重症MPP的诊断标准： ①明显气促或心动过速（＜1岁，R≥50次/min,HR ≥150次/min;1-5岁， R≥40次/min,HR ≥140次/min; ＞5 岁， R≥30次/min,HR ≥120次/min ）、伴或不伴有动脉血压下降（收缩压≤75mmHg