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2022骨转换指标在儿科内分泌疾病的应用（全文） 摘要 骨转换指标是骨转换（骨重建）过程中产生的代谢产物或酶类，可以反映破骨细胞和成骨细胞的总体活动状况。儿童中，骨转换指标与性别和年龄及青春期发育有密切关系。在有原发或继发骨质疏松的高危患儿中，骨转换指标的升高可能提示骨质疏松风险的增加，同时，该指标可以作为抗骨吸收药物治疗效果的监测指标。骨转换指标在代谢性骨病继发甲状旁腺功能亢进中呈现增高趋势，可能可以作为治疗后反应效果的指标。肥胖和糖尿病前期的患儿骨重建受到影响，可能危害远期的骨骼健康。然而，由于缺乏正常参考值数据，且存在结果不一致的现象，离临床应用有一定的差距。未来还需要更深入的研究探讨骨转换指标在儿科内分泌疾病中的应用。 骨转换生化标志物（boneturnovermarkers,BTMs）是骨转换过程中产生的代谢产物或酶类。这些指标可以反应骨代谢状况，在成人中应用于骨质疏松和代谢性骨病骨转换的诊断、分类，以及疗效评价。儿科相应研究少，儿童中缺乏正常参考值标准，其临床检测和应用受到了很大的限制，因此该指标的临床价值以及临床应用尚需探讨。本文对骨转换指标在儿童中的特点以及在儿科内分泌疾病的应用前景进行简要探讨。 1骨转换概述 骨转换是骨重建的过程，新生骨在原位周期性代替旧骨。骨骼先破坏（骨吸收），后重建（骨形成），骨吸收与骨形成紧密偶联。骨吸收由破骨细胞发起，而骨形成由成骨细胞发