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大学学生离校备案通知单 （3个月以上） 姓 名： 所在单位：学院 系 级口本科□硕士生口博士生 □其他在外时间： 年 月 日至 年 月 日 类 别：口因私 口单位公派 □国家公派 国家（地区）： 研究生院经办人签章： （学业奖学金从 年 月起） 学生处经办人签章： 财务处（人员经费与学费事务部244房间）经办人签章： 图书馆（流通部）经办人签章： 学生社区服务中心经办人签章： 注：（1）凡自费出国留学、定居的研究生或本科生须到研究生院或学生处 办理离校手续，同时向国际合作与交流处提交离校证明。 （2）如实际离境时间因故变更，请及时告知国际合作与交流处和上述 备案单位。 国际合作与交流处 港澳台事务办公室201 年 月 口