血液系统疾病病人的护理概述.ppt

. * 操作方法：将血压计袖带置于上臂并束紧，使血压 维持在收缩压与舒张压之间，持续8分钟 后，放松袖带，5分钟后记录前臂屈侧直 径为5cm圆周内的出血点数目。 结果判断：新出血点超过10个为束臂试验阳性，表 示毛细血管脆性增加，常见过敏性紫癜， 原发性血小板减少性紫癜。 毛细血管脆性试验 医学ppt * 血液疾病常见症状贫血 出血  感染 脏器浸润 医学ppt * 一、 贫血 医学ppt * . * 贫血是血液病最常见的症状 常见病因 1、红细胞生成减少：缺铁性贫血 2、红细胞破坏增多：溶血性贫血 3、急、慢性失血：溃疡病 . * 病史 患病及治疗经过 　目前状况 既往史 心理与社会支持 身体评估 一般状况 皮肤粘膜苍白 肝脾淋巴结 心、肺、腹部 　　护理评估　 实验室检查 血常规 骨髓检查 贫血 医学ppt * 护理诊断 护理措施 休息与活动、吸氧 饮食护理 输血的护理 预防感染 １　活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关 ２　营养失调 　　 　　低于机体需要量 贫血 医学ppt * 特发性血小板减少性紫癜 二、 出血 医学ppt * 医学ppt * 过敏性紫癜 医学ppt * 关节腔出血 医学ppt * 医学ppt * 鼻衄 皮肤淤斑 . * 出血倾向 出血倾向：是指机体自发性出血或轻度创伤 　　　　　　　后出血不止 　　病因及发病机制： 血小板质或量异常 ITP 　　　　　　血管壁异常　　　　过敏性紫癜 　　　　　　凝血功能的障碍 血友病 . * 病史 身体评估 护理评估 实验室检查 出血急缓 部位 范围 诱因 伴随症状 生命体征 出血特点 出血时间　凝血时间 毛细血管脆性试验 出血 . * 血液系统疾病病人的护理 内科护理学教研室 . * 重点 1 血细胞来源、人体主要造血器官、血细胞组 成及主要生理功能 2 血液病概念、分类及常见症状 3 贫血的常见原因、贫血的护理评估、护理诊 断及护理措施 4 出血常见病因及发病机制、护理评估护理诊 断及护理措施 5 感染的常见原因、感染的护理评估、护理诊 断及护理措施 . * 　定义：　 血液病指原发或主要累及血液和造血　　 　　　器官的疾病。 血液病 . * 　　　　共同特点 １　外周血中的细胞和血浆成分的病理性改变 　　　２　机体免疫功能低下以及出凝血机制的障碍 　　　３　骨髓、脾、淋巴结等造血组织和器官的结构以　　　　 　　　　　及其功能异常 血液病 . * 正常成人约有4000 毫升血液 红细胞　 白细胞　 血小板 血浆 . * 【造血器官及血细胞的生成】 　造血器官和组织 　　　包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的 　　　 淋巴组织和单核－吞噬细胞系统 　骨髓 位于骨髓腔内占体重的４.５％ 　　　 红骨髓：造血组织 婴幼儿所有骨髓均为红骨髓 成人除四肢长骨的骨骺端及躯干骨,其余骨 髓腔内的红骨髓逐渐被黄骨髓取代 　 黄骨髓：脂肪组织 医学ppt * 供者 白细胞　 红细胞 血小板 骨髓 髓外造血 人体主要造血器官 . * 原始细胞—幼稚细胞（早、中、晚）—成熟细胞 血细胞来源 造血干细胞 HSC 医学ppt * 医学ppt * 医学ppt * 血浆 55% 血细胞 45% 血液组成 　蛋白质、酶、电 　解质、抗体、补体 　凝血及抗凝血因子 红细胞 血小板 白细胞 医学ppt * 血细胞主要生理功能 红细胞 结合、输送O2 CO2 白细胞 吞噬、参与免疫 ﹙具有变形、趋化、游 走、吞噬生理特性﹚ 血小板 止血 ﹙粘附、释放、聚集、收 缩与吸附生理特性﹚ 医学ppt * 循环血平均 生存期