低体温对手术患者的影响.pptxVIP

会计学 1 低体温对手术患者的影响 2 低体温的概念 低体温对手术患者的影响 低体温的原因 预防及干预措施 内容概要 第1页/共22页 3 低体温 人体正常的中心温度介于36℃至38℃之间。而低体温指中心温度小于36℃，发生率为60%～80%，多发生在手术麻醉中。 50%患者低于36℃，33.3%患者低于35℃ 第2页/共22页 4 低体温的正面影响 低体温可降低机体代谢率，减少耗氧量，增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力 第3页/共22页 5 影响心血管系统 增加手术部位的感染风险（SSI） 增加失血和输血要求 寒战发生率的增加 麻醉苏醒延迟 低体温可能造成的不利影响 第4页/共22页 6 低体温对心血管系统的影响 轻度低温时交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，外周血管收缩。 外周阻力增加。血液粘稠度升高，会增加心脏做功，可能导致心肌缺血和心率失常。 第5页/共22页 7 手术部位感染危险的增加 有研究表明，轻度体温降低可直接损害骨髓免疫系统，尤其是抑制中性粒细胞的氧化释放作用，减少多核细胞向感染部位移动，减少皮肤血流量，抑制组织对氧的摄取，增加伤口感染率。择期切除大肠手术病人期间发生低温，相对于未发生低温的病人伤口感染率3%，住院时间延长20%。 第6页/共22页 8 失血和输血需求的增加 轻度低体温降低可使循环中血小板减少，降低血小板功能，降低凝血因