肩袖损伤的康复.pptxVIP

肩袖损伤的康复会计学第1页/共63页肩袖损伤肩袖肌腱是由冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌的肌腱组成的板状联合肌腱结构，上述肌腱均止于肱骨大结节和小结节，形成袖口，故称为肩袖。肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变。第2页/共63页第3页/共63页第4页/共63页肩袖的主要功能维持肩关节稳定和保证肩关节运动 肩袖的被动张力对盂肱关节面产生压应力，因凹面压缩机制而提供稳定；同时运动中肩袖肌肉的同步收缩，可以保持关节面之间的位置相对恒定。 肩袖是肩关节活动中的解剖弱点，转肩时它不仅要保护关节的稳定，同时承担着转肩动力的重任，再加上它与肩峰紧贴，容易受到挤压和摩擦，使肩袖肌腱，韧带和滑囊发生细微损伤和劳损。第5页/共63页肩袖损伤肩袖损伤是一类十分常见的肩关节退行性病变，致残性极高。主要发生于上肢运动为主的运动员如投掷,划船，举重，橄榄球。足球等，近年研究发现，肩袖损伤更常见于60岁以上的老年人，提拉重物，摔跤等经常成为老年人肩袖损伤的诱因。肩袖损伤发病率占肩关节疾病的17%~41%。有专家指出肩袖损伤是引起肩关节疼痛的一个重要原因。由于过去认识不足，加之缺乏有效的诊疗手段，常将其笼统地诊断为肩周炎，治疗效果欠佳。第6页/共63页主要临床表现外伤史：急性损伤史，以及重复性及累积性损伤史，对本病的诊断有参考意义。疼痛与压痛：常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧