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冠心病的护理病历 姓名：刘玉秀婚姻：已婚籍贯：甘肃 年龄：60 岁民族：汉族文化程度：小学 性别：女性职业：农民病史叙述者：本人家庭住址：沙湾县乌兰乌苏镇南渠村 主诉：偶感心前区憋闷 现病史：患者因阵发性胸闷，憋气，心悸10 余年。再发加重 4 天，遂来我院就诊。门诊以‘冠心病’收住。自发病以来食纳。夜休，精神稍差，小便正常，体重无明显改变。 既往史：既往体健。否认‘高血压，糖尿病’史，否认‘肝炎，结核’等急慢性传染病史。无手术外伤史，无输血史，无食物药物过敏史平素体健，疫苗接种史不详 个人史：生于原籍，久居新疆，无疫区疫水接触史家族史: 否认家族性遗传病史 体格检查：体温 36.5℃，脉