建设工程消防验收备案抽查现场评定报告、特殊建设工程消防验收意见书、备案表、凭证、复查申请表.docxVIP

46 附录 F : 建设工程消防验收/备案抽查现场评定报告 (受理凭证编号: ) 工程名称 工程类别 口新建 口改建 ( 口装修口建筑保温 口用途变更) 口扩建 口其他 工程地址 口建筑局部 口单体建筑 口建筑群 口工业厂区 总建筑面积 评定范围 介绍各单体建筑 (或建筑局部) 使用性质、耐火极限、地上地下层数和建筑面积 现场评定 实施主体 口主管部门： 承办人： 口受委托的第三方机构名称： 项目负责人： 现场评定结论： 口合格 口不合格 现场评定时间： 47 附表1 现场评定配合人员签字表 姓名 职务\职称 联系电话 现场签字 建设单位： 设计单位： 施工 总承包单位： 消防设施分包单位： 其他专业分包单位： 监理单位： 技术服务机构： 注：各单位项目负责人必须参加并签名。 48 附表2 现场评定查验人员签字表 姓名 职务\职称 联系电话 现场签字 承办人 49 附表3 消防验收现场评定单项评定结论汇总表 序号 单 项 评 定 结 论 1 建筑类别与耐火等级 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 2 总平面布局 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 3 平面布置 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 4 建筑外墙 、屋面保温和建筑外墙 装饰 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 5 建筑内部装修防火 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 6 防火分隔 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 7 防爆 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 8 安全疏散 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 9 消防电梯 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 10 消防给水及消火栓系统 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 11 自动喷水灭火系统 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 12 细水雾灭火系统 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 13 自动跟踪定位射流灭火系统 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 14 固定水炮灭火系统 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 15 泡沫灭火系统 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 16 气体灭火系统 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 17 建筑灭火器 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 18 火 灾 自动报警系统 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 19 消防电气 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 20 防烟排烟系统及通风 、 空调系 统防火 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 21 其他 □ 合 格 □ 不 合 格 □ 不 涉 及 50 附表4 消防验收现场评定查验内容项及评定结论汇总表 单项 名称 子项 名称 查验内容项及查验方法 重要 程度 与查验内容项关联的区域及部位查验记录汇 总情况 查验内容 项评定结 论 建筑 分类 与耐 火等级 建筑 分类 建筑使用性质、建筑规模 (面积、高度、层数) 、建筑分 类 (工业建筑含火灾危险性分类) 及适用的标准。 查验方法：查阅设计文件，现场核对。 A 口合 格 口不合格 口不涉及 局部改建、内部装修以及改变用途的项目，改建、内部装 修以及改变用途的部分，该建筑整体的使用性质、建筑分 类 (工业建筑含火灾危险性分类) 及消防设计。 查验方法：査阅有关技术证明文件，现场核对。 B 口合 格 口不合格 口不涉及 耐火 等级 査阅消防设计文件，査看建筑耐火等级，火灾危险性，查 看建筑主要构件燃烧性能和耐火等级。 查验方法：查阅有关防火性能的证明文件，核对耐火 等 级以及构件的燃烧性能和耐火极限。 A 口合 格 口不合格 口不涉及 核对钢结构构件防火保护措施、隐蔽构件等防火措施。 查验方法：査阅钢结构防火设计文件。 A 口合 格 口不合格 口不涉及 其他 A/B/C 口合 格 口不合格 口不涉及 51 总平面 布局 防火 间距 消防设计文件中有要求的防火间距，主要检查建筑与周围 相邻建、构筑物之间的防火间距。 查验方法：环建筑一周，现场测量、核查。 A 口合 格 口不合格 口不涉及 消防 车道