钬激光在泌尿外科的应用.pptVIP

钬激光的特性 特性三 光纤顶端或水蒸气气泡与组织或结石越近,效应越大。如果光纤顶端与组织的距离小于5 mm但不接触组织，激光的凝固效应更显著。如果光纤顶端与组织或结石接触，消融、切割和粉碎效应占主要地位。 组织切割和凝固的示意图 在泌尿外科的应用范围 钬激光主要用于: --前列腺增生 --泌尿系结石 --泌尿系狭窄 --泌尿系肿瘤的治疗 钬激光治疗前列腺增生症 治疗方法包括 前列腺钬激光切除术（HoLRP） 前列腺钬激光汽化术（HoLAP） 前列腺钬激光剜除术（HoLEP） 前列腺钬激光切除术（HoLRP） 适应症 适应于体积30g的前列腺增生 禁忌症 前列腺中叶增生明显突入膀胱为相对禁忌症。术前需排除前列腺癌及神经性膀胱功能障碍。 钬激光治疗前列腺增生 并发症及防治： 一般无严重的手术并发症，不会发生电切综合征 常见的术后并发症为短暂的急迫性尿失禁 远期并发症主要是再手术率高 急迫性尿失禁的防治： 主要是尽量减少切开前列腺的创面；术后使用ɑ 受体阻滞剂及M受体阻滞剂。 钬激光治疗前列腺增生 前列腺钬激光汽化术（HoLAP） 钬激光进入组织后在浅层即被吸收，穿透深度仅为0.4mm，其热损伤深度可达0.5-1.0mm，组织的凝固坏死局限于3-4mm，同时具有理想的切割、汽化组织和凝固止血的效果。 钬激光治疗前