艾司洛尔在围手术期的使用进展.pptVIP

2009年，ACCF/AHA更新了围术期β阻滞剂的使用 围手术期β受体阻滞剂的应用是基于2007年ACC/AHA围手术期心血管评估和非心脏手术护理的治疗指南，ACCF/AHA发表了2009年的更新 J Am Coll Cardiol.2009-11-24;54(22):2102-28 ACC/AHA 2009指南的建议 推荐（Class 2A ） 血管外科手术病人有冠心病或术前检查有心肌缺血 术前检查有高危心血管风险的血管外科手术病人 患者拟行中危外科手术，并且术前检查有冠心病或心血管高危风险 以上情况使用Beta受体阻滞剂均应滴定剂量，达到心率和血压的满意控制 J Am Coll Cardiol.2009-11-24;54(22):2102-28 围手术期使用艾司洛尔的理由 围手术期心脏保护 降低心率与心肌收缩力，改善氧供需平衡 消弱应激反应，降低交感效应 改善心肌缺血，降低心梗发生风险 优化麻醉治疗方案 调节疼痛 减少术中麻醉用和术后镇痛药用量 减少术后恶心呕吐（PONV） 实用医学杂志 2008年 第24卷 第6期 艾司洛尔预处理，减少患者疼痛 Journal of Clinical Anesthesia (2007) 19, 413–417 艾司洛尔组 （n=40） 安慰剂组 （n=40） P值 无疼痛（0分） 31（77.5%） 15（37.5%） P0.001 轻度