功能失调子宫出血(1).pptVIP

. ②血止后，待血红蛋白上升至70g/L以上，开始加用孕激素，使子宫内膜转化为分泌期。 甲羟孕酮6～10mg，每日一次，共10日停药； 或黄体酮20mg/d，丙酸睾丸酮25mg/d，连续3天。 注意：大量雌激素止血对存在血液高凝状态或有血栓性疾病史的患者禁用。 孕激素（药物性刮宫）： 适用于血红蛋白大于70g/L的功血患者 用法： 1. 炔诺酮5～7.5mg口服，每6小时1次；一般用药4次后出血量明显减少或停止; 2. 改为8小时1次，每隔3日递减1/3量; 3. 至维持量2.5～5mg/d，持续用药至血止后20日停药，停药3～7日发生撤药性出血。 3）雄激素：适用于绝经过渡期功血，大出血时单独应用效果不佳，与雌孕激素联合使用以减轻盆腔充血而减少出血量。 用法：丙酸睾酮25～50mg/d，肌注，总剂量小于300mg/月。 联合用药：性激素联合用药的止血效果优于单一药物 ①青春期功血：采用孕激素占优势的口服避孕药1片，每6小时1次，血止后递减至维持量，每日1片，共20日停药。 ②绝经过渡期功血：常用三合激素（黄体酮12.5mg，雌二醇1.25mg，睾酮25mg）2ml肌注，每12小时1次，血止后递减至每3日1次，共20日停药。 5）其他：氨甲苯酸0.1g静脉注射；氨甲环酸1～2g/d，静