机械通气参数设置与调整.pptxVIP

会计学;机械参数的设置和调整;一、机械通气的设计原理;机械通气工作方式 ;PC ;PS;VC;容量预置型通气与压力预置型通气比较;人机协调性 ;;;三个变量的分类;;二、通气机常规参数设置;呼气末正压（PEEP）;PEEP有血流动力学方面的不利影响：;PEEP在ARDS为代表的Ⅰ型呼衰中的应用：;最佳PEEP的选择;返回：1、2;拐点压力水平（临床初步的测定结果）：8~12cmH2O PEEP一般不高于15 cmH2O。同时单侧肺疾病慎用PEEP。;ARDS患者PEEP的选择： 第一种方法（VC法）：在定容通气时，先将PEEP设定在6~8cmH2O水平，每次抬高PEEP 2cmH2O，观察Pplat,如果Pplat抬高 2cmH2O，那么说明PEEP还有上抬的空间，PEEP增加到Pplat抬高 2cmH2O时,则说明PEEP增加太过，应选用低些的值。（注意： Pplat不能35cmH2O） 第二种方法（PC法）：在定容通气时，先将PC设置在30cmH2O，PEEP设定在6~8cmH2O水平，每次抬高PEEP 2cmH2O，监测呼出Vt,计算C= Vt/（PC-PEEP），C增加，说明PEEP还能增加，当C出现变小的情况时，说明PEEP设置的值偏大，应选用低些的值。;PEEP在COPD为代表的Ⅱ型呼衰中的应用：;PEEP与PEEPi;第23页/共56页;PEEP在其他方面的