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* 临床常用免疫学检查 * SS 第六十二页，共一百零二页。 SS * 临床常用免疫学检查 * SSA SSB 第六十三页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * SSC Scl-70 第六十四页，共一百零二页。 Raynaud Phenomenon 第六十五页，共一百零二页。 第六十六页，共一百零二页。 第六十七页，共一百零二页。 皮肤色素沉着和脱色 第六十八页，共一百零二页。 第六十九页，共一百零二页。 面部毛细血管扩张 第七十页，共一百零二页。 皮肤钙化 第七十一页，共一百零二页。 SSC 第七十二页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * 临床意义： CD4降低—病毒感染（CMV,HIV,HBV) CD4/ CD8增高—恶性肿瘤、自身免疫性疾病、变态反应、排异反应 CD4/ CD8减低—见于艾滋病(HIV)、恶性肿瘤、传单及乙肝急性期。 CD3 CD4 CD8均增高—T细胞型淋巴细胞恶性疾病 (T lymphocytes malignant disease) 第三十页，共一百零二页。 B细胞分化抗原测定： 应用CD19、CD20、 CD21 、 CD22 和CD40等单克隆抗体标记单个核细胞—B细胞，通过免疫荧光或流式细胞术进行检测。 CD19 为全部B细胞共有的表面标志，B细胞活化后不消失，是最重要的B细胞标记分子。 CD22 为成熟B细胞的表面标志。 参考值：CD19 11.74±3.73 % 第三十一页，共一百零二页。 临床意义 升高—B细胞型急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病、Burkitt淋巴瘤等 减低—无丙种球蛋白血症、长期免疫抑制剂应用后 第三十二页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * 自然杀伤细胞免疫检测 自然杀伤细胞（NK）介导天然免疫应答，它不依赖抗体和补体即能杀伤靶细胞 自然杀伤细胞（NK）活性可作为判断机体抗肿瘤和抗病毒感染的指标之一 第三十三页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * 细胞因子检测 细胞因子（cytokine）是由活化的免疫细胞和某些基质细胞分泌的，介导和调节免疫、炎症反应的小分子多肽。 IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和TNF、IFN 第三十四页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * 临床常用免疫学检查 免疫功能检查 自身免疫检测 肿瘤标志物检测 感染免疫检测 (infectious immune) 器官与骨髓移植的检测 病毒肝炎血清标志物 其它 第三十五页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * 自身免疫检测 类风湿因子测定 抗核抗体检测 组织和细胞抗体检测 第三十六页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * RA 第三十七页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * rheumatoid factor,RF 概念： RF是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液内。 分型：可分为IgM型、IgG型、IgA型等，用胶乳凝集法测出的主要是IgM型，速率散射比浊检测准确定量分析，用ELISA法可检出其它型。 第三十八页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * RF-IgG RF-IgA RF-IgM 第三十九页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * 参考值： 阴性 30 U/L 临床意义： 1、类风湿关节炎(RA)（阳性率79.6%）；与疾病活动有关 2、其它自身免疫性疾病（SLE、SS等） 3、慢性肝病、慢性感染性疾病 4、健康人3%至5%阳性 rheumatoid factor,RF 第四十页，共一百零二页。 RF分型意义 * 临床常用免疫学检查 * 第四十一页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * auto-immune test Rheumatoid factor Anti-Nuclear Antibody tissue and cell antibody 第四十二页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * SLE 第四十三页，共一百零二页。 系统性红斑狼疮：手背和甲周红色皮疹 第四十四页，共一百零二页。 白细胞管型 红细胞管型 第四十五页，共一百零二页。 心包炎 第四十六页，共一百零二页。 * 临床常用免疫学检查 * 抗核抗体检测