冠心病患者的血压.ppt

. 冠心病患者的血压管理 广东省人民医院心内科 广东省心血管病研究所 陈鲁原 内 容 高血压合并冠心病的降压靶目标 高血压合并冠心病的达标时间 优化高血压合并冠心病的降压方案 高血压与冠心病 血压的升高促使动脉粥样硬化的发生与发展； 冠心病的心血管事件、死亡与升高的收缩压/舒张压水平呈正相关； 高血压患者的冠心病患病率是血压正常者的3-4倍 全球60%-70%冠心病患者有高血压； 49％的心肌梗塞病例都是由高血压引起 全国三级医院就诊的高血压患者中20%合并有冠心病 07年欧洲高血压指南目标血压 所有高血压患者的血压应至少降至140/90 mmHg以下；如能耐受，还应降至更低 对于糖尿病以及高危/极高危患者，血压应至少降至130/80 mmHg以下 血压应 降至 130/80 mmHg 以下 卒中 冠心病 肾功能不全 部分CHD患者并未从血压达标治疗中获益 J型曲线原因？ 药物选择问题(降压以外作用)？ Journal of Hypertension 2009;27:923–934. 心血管事件(%) 0 10 20 30 40 50 60 110 110 -120 120 -130 130 -140 140 -150