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敏感指标与护理质量管理MB会计学第1页/共33页这些问题你是否能回答？并关心过一年收治患者多少例？患者年龄分布？病种分布？床护比、护患比、护理时数、层级配备、人力评价指数、真正数据？提供了怎样的服务？（安全，专业，人性化）护理结果？（患者结果怎么样）平均住院日？死亡率？存活率？并发症发生率？人均费用？DGR分组入组例数？CMI值？时间指数？费用指数？第2页/共33页传统的护理质量管理指标基础护理合格率病房管理合格率护理文书合格率第3页/共33页目前护理管理存在问题把质量管理简单理解成质控；护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？）；标准里更多的是护士工作，缺乏对病人结局的考虑（导致有检查就好，不检查就乱）；质量管理的重点不明确；从事低水平工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质量管理低效解决问题方式，检查发现问题长期不能解决；看不到专业和专科质量；无法判断护理好坏对病人结局是否有影响。第4页/共33页国家护理中心推荐的13个护理敏感质量指标护理敏感指标定义1998年由美国护士协会（ANA）与美国护理质量指标数据库（NDNQI）率先提出是由护士提供的，反映护理结构、过程、结果，能反映事物特性的指标特性：敏感性、实用性、可操作性第5页/共33页美国磁性医院认证 Magnet HospitalFor patients…住院日降低、较低的死亡率、跌倒/坠