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护理文件书写管理制度.docVIP

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  • 2022-10-22 发布于重庆
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护理文件书写管理制度.doc

    护理文件书写管理制度 1．护理文件包括医嘱单、体温单、危重病人护理记录单、一般 病人护理记录单、手术护理记录单、出入水量记录单。 2．护理文件要严格按规定书写，无空项，用钢笔（蓝黑）、铅笔 （黑、红、蓝）书写绘制，文字简练，运用医学术语，字迹清晰，无 涂改。外文或药名要写全名或按规定缩写。 3．护理文件记录要及时、准确、全面，要签全名。 4．病人住院期间，护理文件定点存放，病例中各种表格、记录 要定点存放，不得撕毁、拆散、丢失，排序正确，排列整齐。 5．出院或死亡病例，按规定整理好归档。

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