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门诊预约挂号管理系统应用微信小程序的实践与展望 为了提高医疗服务质量，更好地利用互联网、物联网和移动医疗技术，国家相继出 台了一系列措施加强移动医疗在卫生领域的应用。2015 年国务院发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中提出积极利用移动互联网提供线上预约诊疗、候诊、缴费、报告单查询以及药品配送等服务；2017 年原国家卫计委、中医药管理局出台的《进一步改善医疗服务行动计划（2018～2020）》中提出以“互联网 +”为手段建设智慧医院，利用互联网技术优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、移动支付、就诊提醒、结果查询以及信息推送等服务；2018 年国务院发布的 《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中提出充分利用互联网等信息技术， 建立覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下相结合的医疗服务模式。 在政策引导、互联网技术发展以及移动医疗技术快速应用的背景下，部分医院已经将移动医疗应用到医院门诊信息管理系统中，开发了相关的移动医疗 APP 进行门诊预约挂号服务，优化了医院门诊预约挂号流程，一定程度上方便患者就医[1]。 然而，随着移动互联网的普及范围加大以及用户时间的碎片化发展，移动医疗 APP 的马太效应显现出来，具有先发优势和用户契合度高的移动医疗 APP 愈发壮 大，排名靠后的则无人问津，用户认为长尾末端的移动医疗 APP 不具有下载性[2]。此时，不需要下载安装同时具有 APP 全功能的微信小程序应运而生。 门诊预约挂号管理系统应用微信小程序的必要性 微信小程序的本质——“轻应用” 2013 年百度提出的“轻应用”概念，官方解释是无需下载，即搜即用的全功能APP，既有超越原生 APP 的用户体验，又具备网页应用的特性，有效解决优质应用和服务与用户需求的对接。微信小程序也是一种“轻应用”，即“无需安装、随时可用、用完即走，无需卸载”。2017 年 1 月，腾讯正式上线微信小程序。一石激起千层浪，微信小程序一时间引发关注，新的服务形态也随之萌生。用户无需下载安装就可以在微信里直接使用的一种应用程序，且拥有和 APP 相近的使用体验[3]。小程序充分利用微信庞大的用户体量，以简化的开放接口对接各种资源，与 微信订阅号、微信服务号平行，允许第三方自主开发场景和内容上载，为第三方和用户提供移动轻便式服务，是开展广泛信息传播和数据连接的传播工具。 微信小程序的优势——与移动医疗 APP 比较 在医疗这个特殊行业，与移动医疗相关的 APP 发展迟缓，以门诊预约挂号管理功能为主的移动医疗 APP 使用率不超过 25%，这样的 APP 开发成本高、周期长， 不仅前期靠烧钱买用户，还要考虑兼容性以及系统升级等问题，这增加了医院的人力资源投入和成本维护，患者的满意度低，降低了移动医疗的服务效率[4]。微信 小程序摆脱了传统移动医疗 APP 的下载、安装、注册等繁琐使用流程，具有开发 简易、使用便捷以及服务的针对性强等特点。微信小程序很好地弥补了移动医疗APP 的不足，功能形式上类似 APP，且省去了下载安装的过程，重要的是拥有微信的庞大用户体量，使用微信的患者只要打开微信通过扫描二维码或者搜索一下就 能打开应用。小程序借助微信这个社交属性的平台，能够实现几何级数的社交裂变， 可以转发和分享，效果倍增。据第三方统计平台数据显示，26.2%的小程序来自好 友分享，小程序能够真正实现微信中的原生 APP 服务体验，以便捷有趣的方式解 决患者的问题，提升移动医疗的服务能力。 门诊预约挂号管理系统应用微信小程序的现状 微信小程序的理论研究现状 在中国知网（CNKI）数据库中，高级检索中以“主题=‘挂号’并含‘微信’” 为检索条件，截至 2019 年 3 月进行高级检索，共检索出 192 篇文献。可见微信平台在挂号管理系统的研究具有一定的理论基础，通过文献的计量可视化分析，获取已选文献的关键词。关键词是论文中提取出来的反映文献主题内容的词语，研究关键词有助于分析某一学科领域的热点问题[5]。对关键词进行共现分析，共现频 率排名靠前的分别是“微信、就诊流程、移动支付、医院品牌、移动医疗、信息系统、诊疗服务”等。其中，张乐等[6]研究了基于微信公众平台开发医疗信息服务 的系统，使患者在手机上操作就可以享受医疗服务，一定程度上提高了就医满意度； 章旋燕等[7]以应用微信预约挂号服务模式的汕头市中心医院为实例，通过医院信 息系统（HIS）中的实际数据调取研究发现：微信的预约率偏低，但满意度明显提高，这对于进一步推进和完善微信预约挂号服务具有重要的实践意义。近三年，学者开始研究微信预约挂号管理系统的设计与实现[8-9]、平台优化及门诊流程优化[10]、移动支付和结算[11]以及患者满意度[12]等问题。 随着 2017 年 1