了解和应对不良反应PPT课件.ppt

化疗其实并不可怕 绝大部分病人都能顺利的完成化疗，甚至有相当一部分患者根本没有什么不适感觉 疗效好、安全性更高的化疗药越来越多 盲目地害怕化疗，逃避化疗是不可取的 树立坚持化疗克服疾病的信心，配合医生进行充分准备以及合理应对，大多数不良反应完全是可以预防和治疗的 化疗出现不良反应怎么办? 咨询医生，合理使用止吐药物 饮食上少食多餐，力求食物多样化 食物应温和无刺激，忌高脂饮食 避免过冷热食物，食用开胃食物如酸梅汤等 放松思想，减轻忧虑，分散注意力 恶心、呕吐 化疗出现不良反应怎么办? 便秘 富含维A、C的新鲜蔬菜水果和粗纤维食物 多饮水或果汁等 定时排便 腹泻 遵医嘱服用止泻药 饮食清淡，注意水和电解质的补充 食物要新鲜 便秘或腹泻 化疗出现不良反应怎么办? 保证充足睡眠，促进皮肤和毛发的新陈代谢； 避免染发、烫发和吹发等进一步损伤； 洗头不宜太频繁，水温低于40 ℃； 降低头皮温度，戴特制的冰帽 脱发 化疗结束后，新的头发会慢慢长出来哦。 化疗出现不良反应怎么办? 多食用流质、半流质食物 忌食过冷、过热、生硬等刺激性食物 口腔溃疡 口腔溃疡是化疗最常见的并发症，影响病人的心理状态，最明显的是不能进食带来的挫折感 化疗出现不良反应怎么办? 化疗开始后3-6天复查1次白细胞； 如果白细胞低于2×109/L,医生会注射升白针； 一般情况下，用紫杉类药物的患者会给予 预防性注射升白针。 注意白细胞减少和预防感染 化疗出现不良反应怎么办? 药物外渗 若化疗注射时感到注射部位刺痛、烧灼或肿胀， 提示药物外渗，立即停药，请医生护士进行处理 静脉炎 滴注完毕时护士用普通液体冲洗血管，进行预防 拔针后，病人用无菌棉球按压穿刺部位10-15min 同时抬高肢体，避免血液回流。 PICC置管或者口服化疗药物 药物外渗和静脉炎 PICC，更好地保护血管 PICC（经外周静脉置入中心静脉导管），避免化疗 药物与手臂静脉的直接接触，减少药物对血管的刺 激，减少静脉炎的发生。 PICC可在体内放置1年左右，需要做好日常保养 保持局部清洁干燥，避免出汗 置管肢体不宜做引体向上、提举重物等剧烈活动 加强保护。手臂用弹力绷带包扎，能够起到保护 PICC管的作用。洗澡时用保鲜膜保护。 何为PICC？ 口服化疗药物卡培他滨更有针对性 氟尿嘧啶类新化疗药物——卡培他滨 在肿瘤内中转化选择性杀灭肿瘤细胞 有效代谢产物 肝脏 肿瘤细胞 抗肿瘤活性产物 5-氟尿嘧啶 小肠吸收 卡培他滨 用药更安全 对机体正常组织的影响小，安全性更高 患者很少发生脱发、贫血、白细胞减少及出血等化疗反应 主要的不良反应如腹泻、恶心、手足综合症，以及疲劳、虚热等都比较常见，通常停药后，均可迅速缓解，不会留下后遗症 口服更方便 静脉给药方式，不良反应大，局部刺激明显，需要特殊护理。卡培他滨简化用药更方便： 大大减少患者就诊次数，节省治疗时间 减轻患者经济负担，提高生活质量 在家治疗更方便 目录 3.4 治疗可能遇到的问题 积极预防术后并发症 不良反应可控可防 定期随访与自我护理一样重要 定期随访勿松懈 规范的综合治疗后，并不能“一劳永逸”，定期随访是非常必要的。您仍然需要定期和医生沟通，定期复查。 临床体检：最初两年每4-6个月一次，其后3年每6个月一次，5年后每年一次。 乳腺超声：每6个月一次。 乳腺钼靶X线：每年一次。 胸片：每年一次。 腹部超声：每6个月一次，3年后改为每年一次。 血常规、血液生化、乳腺癌标志物的检测每6个月一次，3年后每年一次。 如果应用三苯氧胺，需要每年进行一次盆腔检查。 保持良好的心态是康复关键 首先，把它作为一种慢性病，终生病更为确切。 慢性病很多，冠心病、高血压、糖尿病等如果控制不好，一旦出现并发症，其致死率和致残率都很高。 其次，不要担忧将来。 提倡“只顾眼前” ，摆脱疾病带来的思想包袱。 最后，保持积极乐观的生活态度。 减少独处，走出家门，走进公园，走进人群，多交朋友，多唱歌多跳舞，多在群体中找乐趣。 了解和应对不良反应 年月日 3 目录 治疗可能遇到的问题 积极预防术后并发症 不良反应可控可防 定期随访与自我护理一样重要 3.1 乳腺癌多种治疗方法 分子靶向治疗 化学治疗 放射治疗 内分泌治疗 手术治疗 乳腺癌 综合治疗 术后皮肤麻木、术后患侧上肢运动障碍、术后患侧手臂水肿等 手术治疗 急性反应如局部皮炎以及潜在的心肺放射损伤等 放射治疗 月经不调、潮热等更年期症状、子宫内膜癌以及骨质疏松等 内分泌治疗 没有一种治疗方法是完美无缺的 治疗可能会遇到的问题 恶心、呕吐等胃肠道反应、心脏毒性