医院消毒设施、设备与消毒剂检查路径.docx

4.20.7.2——消毒设施、设备与消毒剂 一、查看资料 1、科室有空气消毒机数量，消毒剂种类记录 2、有领用洗手液、快速手消毒剂（感应式手消毒剂）和干手纸巾票据。 3、各种设备检修记录（半年一次护士长和检修工程师双签字） 4、查看空气与物表消毒登记本是否完善，有无累计照射时间记录，空气消毒机更换灯管后照射时间记录应归零。 二、现场查看 1、空气消毒机有无设备科统一编号。 2、各种消毒剂是否在效期内，存放是否符合要求。 3、药库查：医用耗材库房、一次性注射器、物品摆放离墙面几公分，离地面几公分、医用口罩、物品归类。（恩施评审内容） 二、访谈内容：（访谈医护各一名） 1、你科对消毒剂的浓度、有效性如何进行监测？ 答：含氯消毒剂和过氧乙酸现配现用,并监测浓度，使用≤24小时。连续使用的消毒剂每天监测并记录（不需要将测试卡贴在登记本上）。 2、使用中的消毒剂、灭菌剂应达到什么要求？ 答：消毒剂在使用时应达到以下要求：灭菌用的消毒液的菌落总数应≤0cfu/ml，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml，不得检出致病菌。检测频次应根据具体情况定。 3、消毒设备、设施与消毒剂怎样满足消毒需求？设备怎样管理？ 定期检测，定期维护；建立设备仪器维护保养本，记录定期检测及维护的结果。 4、医用耗材、消毒隔离相关产品怎样符合国家有关要求？ 医用耗材、