门急诊病历质量管理督导检查记录.docxVIP

门急诊病历质量管理督导检查记录 检查时间： 检查人员 1、门诊病历中书写仍不规范，未及时书写门诊病历，病历过存在问题于简单，字迹潦草； 2、部分患者无门诊病历。 1、医务人员：工作量较大，其对医疗风险防范意识不强、对专业知识的缺乏、对本岗位职责履行不到位、医务人员的惰性。 2、患者：患者及家属的不配合，有病历本但未带来，或拒绝原因分析 购买病历本。 3、科主任：工作量较大，忙于正常工作，疏于管理，未及时审核，质量监测不到位。 4、制度流程：与临床的脱节、大家对制度流程掌握不到位。1、加强人员对门诊病历书写规范的培训，对专业、学历和年龄差异，分别对他们进行培训教育，增强大家的工作责任心。2、科主