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会计学
1
职业卫生面临的形势及职业健康监护监督常见问题分析耿岩
2
职业卫生
面临的形势
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3
危害的形势
职业危害分布广,人群多,发病高
分布行业广
按照职业病危害因素分类目录,130余种(类)职业病危害因素广泛分布在煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业,以及计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业和第三产业,涉及30多个行业,工业企业1600多万个
接触人群多,接触职业病危害人数居世界前列
劳动力人口超过7.58亿
年新增劳动力人口625万
暴露于各种职业危害与伤害因素者人数众多
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4
发病居高不下
法定职业病10类115种疾病
据不完全统计,每年发病均在1万以上,2009年,全国30个省、自治区、直辖市(不包括西藏自治区)和新疆生产建设兵团职业病共报告新发各类职业病18128例。尘肺病新病例14495,占职业病报告总例数的79.96%,累积尘肺病例66万。前三位的是煤炭、有色金属和冶金行业。
根据30个省、自治区、直辖市(不包括西藏)和新疆生产建设兵团职业病报告,2010年新发职业病27240例。其中尘肺病23812例,急性职业中毒617例,慢性职业中毒1417例,其他职业病1394例。从行业分布看,煤炭、铁道和有色金属行业报告职业病病例数分别为13968例、2575例和2258例,共占全国报告职业病例数的69.02%。
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5
自上世纪50年代以来,全国累计报告职业病749970例,其中累计报告尘肺病676541例,死亡149110例,现患527431例;累计报告职业中毒47079,其中急性职业中毒24011,慢性职业中毒23068例截至2008年底,全国累计报告职业病704602例,其中累计报告尘肺病638234例,死亡147683例,现患490551例。近15年平均每年新发尘肺病人1万例左右,占全国职业病报告数的70%以上。
1991年-2008年累计发生职业中毒42581例,其中急性中毒22842例,慢性中毒19739例。
化学物数量增加
全世界化学物数量—4100多万种,有毒性登记10万种
经常使用或接触--6~8万种
每年1000多种新化学物进入市场
我国使用3.7万种
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6
职业病造成的经济损失大
平均每例尘肺病人每年经济损失约为3.41万元,每年因尘肺病造成的直接经济损失可达150多亿元,若按一个尘肺病人从发病到死亡按20年计算,总治疗费损失将达3000亿。
我国每年因职业病、工伤事故造成的损失
直接经济损失达1000亿元、间接经济损失2000亿元
按照ILOGDP的4%计算。损失将到达12026.8亿元人民币(按2008年GDP30.067万亿计)
群体性职业病时有发生,影响社会和谐稳定
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7
中小企业职业病防治形势严峻
职业病报告数据显示,超过半数的职业病病例分布在中、小型企业,2008年报告的29起重大职业中毒事故中有22起发生在中、小型企业,涉及中毒人数190人,死亡29人,病死率15% 。
根据2008年报告,76%的慢性职业中毒病例分布在中、小型企业。集中诊断超过30人的慢性铅中毒有5起,主要发生在中、小型企业。
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8
中小企业农民工的职业病危害问题突出
农民工在务工过程中,无合同、无告知、无培训,职业防护和社会保障难以落实
农民工从事的职业具有流动性、临时性的特点,职业危害不可预见因素明显增加,健康影响难以估计和控制
许多地区长期受职业病的困扰;有关尘肺村、中毒村报道不断,农民因职业病致贫、因职业病返贫的情况大量存在
40岁前用命换钱,40岁以后拿钱换命
83%的中小工业企业存在不同程度的职业病危害,近34%的中小企业劳动者接触尘、毒等有害作业,乡镇工业企业职工的职业病和可疑职业病患病率高达15.78%
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9
职业病危害因素转移严重
由境外向境内转移
从城市和工业区向农村迅速转移
从经济发达的东部地区向欠发达的西部地区转移
从大中型企业向中小型企业转移
约37.2%的外商及港澳台商投资企业具有严重的职业病危害作业,34.7%左右的外商及港澳台商投资企业从业人员从事有毒有害作业
发病工龄明显缩短
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10
传统职业危害粉尘尚未得到完全控制,新的职业危害不断产生
我国最主要的职业病危害因素仍然是粉尘,粉尘造成的尘肺病占职业病总数的71%,其中半数以上为煤工尘肺,约占尘肺病人总数的 46%,矽肺约占30%
职业病危害从开采业、制造业、化工业扩展到宝石加工、农业、林业、木业加工、皮革制造、箱包加工、制鞋等行业
职业病发生具隐匿性、迟发性的特点
慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长,一旦发病往往难以治疗,病死率高。有时即使保住了生命,也可能留下终生残疾或不可逆转的
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